2021年考研西医综合真题答案及解析解析(136-154)

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2021年考研成绩查询入口：中国研究生招生信息网

下面是2021年考研西医综合真题：

136. 下列由于缺乏维生素B12导致的巨幼细胞性贫血的是( )

A. 酸分泌减少 B. 胃大部切除

C. 回肠末端切除 D. 抗内因子抗体增加

【参考答案】BCD

【参考解析】缺乏叶酸和维生素B12会导致巨幼细胞性贫血。维生素B12吸收需要内因子的参与，胃大部切除，抗内因子抗体增加都会导致内因子缺乏，无内因子无法吸收导致巨幼细胞性贫血，回肠末端是维生素B12吸收部位，切除维生素B12吸收障碍导致的巨幼细胞性贫血，故BCD正确。

137. 经动脉窦和主动脉弓压力反射性调节的生理特点是( )

A. 具有双向调节血压作用 B. 对心率快慢有调节作用

C. 对血压起主要是短期调节作用 D. 当血压升高时可发生重调定

【参考答案】ACD

【参考解析】压力反射性调节，感受器动脉窦和主动脉弓不直接感受血压变化，而是感受血管壁受到的机械牵张刺激，短期内快速调节动脉血压(体位变化)，维持动脉血压的相对稳定，具有双向调节血压作用，既能升血压也能降血压;压力感受器反射属于负反馈调节，在慢性高血压患者或实验性高血压动物中，压力感受性反射功能曲线可向右上方移位，时调定点升高，这一现象称为压力感受性反射的重调定;故ACD正确。

138. 参与人体产热调节的内分泌激素有( )

A. 胰岛素 B. 生长激素

C. 甲状腺激素 D. 糖皮质激素

【参考答案】BC

【参考解析】参与人体产热调节的内分泌激素有甲状腺激素(作用缓慢持久)，生长激素，去甲肾上腺素和肾上腺素，故BC正确。

139. 肾小管和集合管上皮细胞维持和调节机体酸碱平衡的功能调节有( )

A. Na+-H+交换 B. 质子泵活动

C. NH3或NH4+分泌. D. Na+-K+-2Cl同向转运

【参考答案】ABC

【参考解析】近端小管通过Na+-H+交换分泌H+和NH3，远端小管只要有质子泵活动，集合管主要是NH4+，故ABC对。

140. 眼部检查用后托马品滴眼，可以引起的效应是( )

A. 扩瞳 B. 复视

C. 视物模糊 D. 青光眼症状缓解

【参考答案】AC

【参考解析】后托马品是抗胆碱药，具有阻断乙酰胆碱的作用，使瞳孔括约肌和睫状肌麻痹引起散瞳和调节麻痹，引起扩瞳和视物模糊，故AC正确。

141. 非快眼动睡眠的生理意义有( )

A. 促进儿童生长发育 B. 促进脑内蛋白质合成

C. 有利于体力恢复 D. 有利于建立突触联系

【参考答案】AC

【参考解析】非快眼动睡眠即慢波睡眠，期间能分泌大量生长激素，促进生长发育和有利于体力恢复;故AC正确。

142. 胞质和线粒体共同涉及的代谢途径是( )

A. 天冬氨酸-精氨酸代琥珀酸穿梭

B. α-磷酸甘油穿梭

C. 鸟氨酸循环

D. 三羧酸循环

【参考答案】ABC

【参考解析】天冬氨酸-精氨酸代琥珀酸穿梭发生在尿素循环中，瓜氨酸在线粒体合成之后穿梭出线粒体到达胞质，在胞质内与天冬氨酸在精氨酸代琥珀酸合成酶的催化下生成精氨酸代琥珀酸;α-磷酸甘油穿梭是胞质内产生的NADH穿梭进入线粒体呼吸链的一种方式;鸟氨酸循环(尿素循环)在线粒体和胞质均可以发生;三羧酸循环仅在线粒体发生。

143. 下列属于营养必需氨基酸的是( )

A. 赖氨酸

B. 色氨酸

C. 亮氨酸

D. 组氨酸

【参考答案】ABCD

【参考解析】营养必需氨基酸：必需组(组氨酸)写(缬氨酸)一(异亮氨酸)两(亮氨酸)本(苯丙氨酸)淡(蛋氨酸)色(色氨酸)书(苏氨酸)来(赖氨酸)。

144. 下列参与嘧啶核苷酸和嘌呤核苷酸从头合成途径的共同原料有( )

A. 天冬氨酸

B. 甘氨酸

C. CO2

D. 磷酸核糖焦磷酸

【参考答案】ACD

【参考解析】天冬氨酸、CO2为嘌呤碱基和嘧啶碱基的共有原料，磷酸核糖焦磷酸(PRPP)就是5-磷酸核糖的活化形式，在核苷酸的从头合成过程中，核糖和碱基原料均是不可或缺，活化的5-磷酸核糖(PRPP)也为共同原料。

145. 具有酶催化活性的受体有哪些( )

A. G蛋白偶联受体

B. 表皮生长因子受体

C. 核受体

D. 转化生长因子受体

【参考答案】BD

【参考解析】表皮生长因子受体为酪氨酸激酶受体，具有酪氨酸激酶活性;转化生长因子受体为丝氨酸/苏氨酸激酶受体，具有丝氨酸/苏氨酸激酶活性。

146. 能够催化生成胆红素的物质是( )

A. 血红蛋白

B. 肌红蛋白

C. 细胞色素

D. 过氧化物酶

【参考答案】ABCD

【参考解析】胆红素为胆色素的一种，胆色素包括胆绿素、胆红素、胆素原、胆素，胆色素由血红素代谢而来，血红素为铁卟啉(Fe2+)化合物，体内含血红素的物质包括血红蛋白、肌红蛋白、细胞色素、过氧化物酶、过氧化氢酶等。

下面是2021年考研西医综合真题：

147. 血浆蛋白的特性有( )

A. 大多数在肝脏合成

B. 大多数是糖蛋白

C. 均为分泌性蛋白

D. 均为球蛋白

【参考答案】ABC

【参考解析】大多数血浆蛋白在肝脏合成(γ球蛋白除外);除清蛋白之外，几乎所有血浆蛋白为糖蛋白;血浆蛋白在进入血浆前，在肝细胞内经历了从粗面内质网到高尔基复合体再抵达质膜而分泌入血发热过程。

148 下列属于化脓性炎的疾病有( )

A.阿米巴肝脓肿

B.疖

C.流行性脑脊髓膜炎

D.流行性乙型脑炎

【参考答案】：BC

【参考解析】：化脓性炎的疾病有流脑、小叶性肺炎、急性感染性心内膜炎、急性蜂窝织炎、慢性肾盂肾炎(急性发作)、淋病性尿道炎等;阿米巴肝脓肿和流行性乙型脑炎属于变质性炎，主要发生液化性坏死。

149 下列属于肉芽肿性变的是

A.砂粒体

B.伤寒结节

C.风湿小体

D.结核结节

【参考答案】：BCD

【参考解析】：肉芽肿性炎主要有结核病、伤寒、梅毒、风湿病、血吸虫病、特发性巨细胞性心肌炎、亚急性甲状腺炎;砂粒体主要是卵巢浆液性恶性肿瘤和乳头状甲状腺癌的病理改变。

150 下列属于癌前病变的是( )

A.黏膜白斑

B.慢性非萎缩性胃炎

C.慢性溃疡性结肠炎

D.大肠绒毛状腺瘤

【参考答案】：ACD

【参考解析】：癌前疾病(或病变)可以是获得性的或者遗传性的遗传性肿瘤综合征患者具有一些染色体和基因异常,使得他们患某些肿瘤的机会增加，常见的癌前病变有大肠腺瘤、乳腺导管上皮非典型增生、慢性胃炎与肠上皮化生、溃疡性结肠炎、皮肤慢性溃疡、黏膜白斑。非萎缩性胃炎即慢性浅表性胃炎,又称慢性单纯性胃炎,是胃黏膜最常见的病变之一,病变主要表现为黏膜浅层固有膜内淋巴细胞、浆细胞等慢性炎细胞浸润,但腺体保持完整,无萎缩性改变。严重者炎症可累及黏膜深层，大多经治疗或合理饮食而痊愈，少数转变为慢性萎缩性胃炎。

151 下列关于甲状腺乳头状癌正确的是( )

A.细胞核内可见假包涵体

B.患者预后与局部淋巴结转移有关

C.细胞间质可见淀粉样组织沉积

D.细胞核呈毛玻璃样

【参考答案】：AD

【参考解析】：乳头状癌是原发性甲状腺癌中最常见的类型，光镜下可见乳头分支多,乳头中心有纤维血管间质,间质内常见呈同心圆状的钙化小体,即砂粒体,有浸润,有助于诊断。乳头上皮常呈单层,癌细胞核染色质少,常呈透明毛玻璃样(ground glass),无核仁,有核沟,核内假包涵体,核相互重叠;细胞间质可见淀粉样组织沉积是髓样癌。

152 下列由于门静脉高压导致的病变有( )

A.脾瘀血肿大

B.胃底静脉曲张

C.蜘蛛痣

D.胃肠道淤血水肿

【参考答案】：ABD

【参考解析】：门静脉高压导致的病变有慢性淤血性脾大、腹水、胃底与食管下段静脉丛曲张、胃肠淤血、水肿患者出现腹胀、食欲不振等消化道症状;蜘蛛痣是肝功能障碍时肝对雌激素灭活减弱导致体内雌激素水平增高引起的。

153 下列属于玻璃样变性的有

A.Aschoff小体

B.Rusell小体

C.Mallory小体

D.apoptosis body

【参考答案】：BC

【参考解析】：细胞内玻璃样变包括玻璃样小滴、Mallory小体、Rusell小体;Aschoff小体是风湿病主要的病变特征;apoptosis body是凋亡小体，细胞凋亡时细胞固缩，核染色质边集，细胞膜及细胞器膜完整，膜可发泡成芽并脱落下来，形成凋亡小体。

154. 男，30岁，反复咳绿色脓痰，咯血10年，左舌叶囊性扩张液气平可选用的药物是( )

A. 头孢他啶 B. 头孢吡肟

C. 厄他培南 D. 环丙沙星

【参考答案】ABCD

【参考解析】患者咳绿色脓痰，咯血10年，左舌叶囊性扩张液气平，可诊断为铜绿假单胞菌感染，属于革兰阴性杆菌。可选用的药物是包括头孢菌素类所以AB可选，D选型属于喹诺酮类同样可以治疗，C选项厄他培南是新型碳青霉烯类抗菌药物，作为广谱抗细菌药物对革兰阳性菌、革兰阴性菌、需氧菌和厌氧菌均有良好的抗菌活性。故ABCD对。

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