2021年考研西医综合真题答案及解析解析(155-165)

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2021年考研成绩查询入口：中国研究生招生信息网

下面是2021年考研西医综合真题：

155. 预激综合征的心电图表现是( )

A. PR<0.12s B. QRS波初始段粗钝

C. QT间期延长 D. T波与QRS波主峰相反

【参考答案】ABCD

【参考解析】典型的预激综合症，是由于存在房室旁路导致的。心电图的主要表现为PR间期缩短小于0.12秒，QRS波增宽大于等于0.12秒，起始段粗钝，QRS波起始段有预激波，出现继发性ST-T的改变，与QRS波群主波方向相反，故ABCD对。

156. 可以导致上消化道出血的疾病有( )

A. 食管憩室炎 B. 消化道溃疡

C. 胃癌 D. 慢性萎缩性胃炎

【参考答案】ABC

【参考解析】食管憩室炎是指食管壁的一层或全层局限性膨出，形成与食管腔相同的囊袋，后期憩室继续扩大可引起食管完全性梗阻，并发憩室炎、溃疡、出血、穿孔。消化道溃疡和胃癌同样会引起出血。慢性萎缩性胃炎出现黏膜、血管萎缩，不会导致上消化道出血，故ABC对。

157. 肾病综合征的并发症( )

A. 急性肾衰竭 B. 慢性肾衰竭

C. 肾静脉血栓 D. 蛋白质及脂肪代谢紊乱

【参考答案】ACD

【参考解析】肾病综合征患者常见并发症主要包括感染、血栓及栓塞、急性肾功能衰竭以及蛋白质营养不良等，慢性肾衰竭不对，故ACD对。

158. 支持血管内溶血性溶血特异性检查结果有( )

A. 血浆游离血红蛋白阳性 B. 尿中血红蛋白尿

C. 尿Rous试验阳性 D. 血清非结合胆红素阳性

【参考答案】ABC

【参考解析】血管内溶血时，血浆游离血红蛋白升高，血清中出现高铁血红素白蛋白，急性时尿血红蛋白可阳性，慢性时尿含铁血黄素试验阳性(即尿Rous试验阳性)，D选项只要是溶血，血清非结合胆红素都是阳性，故ABC对。

159. 可引起高血压，低血钾的肾上腺疾病( )

A. 原发性醛固酮增多症 B. Addison综合征

C. Liddle综合征 D. 嗜铬细胞瘤

【参考答案】AD

【参考解析】首先原发性醛固酮增多症和嗜铬细胞瘤都是典型可引起高血压，低血钾的肾上腺疾病，Liddle综合征利是常染色体显性遗传病，病变部位在肾脏集合管。表现为肾脏集合管对钠重吸收增加，排钾、泌氢增多导致的严重高血压、电解质紊乱和酸碱平衡失调等临床综合征，不是肾上腺疾病。Addison综合征又称原发性慢性肾上腺皮质功能减退症，是一种罕见的内分泌或荷尔蒙障碍，可引起低血压，故AD对。

160. 胆道疾病的常见并发症有( )

A.. 癌变. B.. 狭窄.

C.. 出血 D.. 肝脓肿

【参考答案】ABCD(争议选项A)

【参考解析】本题考查胆道疾病的常见并发症，胆道疾病可出现穿孔出血、狭窄继发感染可出现细菌性肝脓肿，故BCD选项明确，流行病学显示70%胆囊癌病人发病与胆石症有关，故A选项争议。

161. 肝癌破裂出血的治疗方法有肝癌破裂出血的治疗方法有( )

A.. 手术切除 B.. 肝动脉栓塞.

C.. 非手术治疗 D.. 放射治疗

【参考答案】ABC

【参考解析】本题考查肝癌的治疗，其中放射治疗对于肝癌破裂出血无明显效果，手术及肝动脉栓塞治疗效果佳，非手术治疗主要为维持生命体征稳定。嘱患者绝对卧床，给予持续心电、血氧监测，禁饮食，迅速建立两组静脉通路用于补液、止血、升高血压以及输血等，稳定患者情绪，必要时适当应用镇痛、镇静药物等治疗措施等。

下面是2021年考研西医综合真题：

162. 下列关于早期胃癌概念正确的是( )

A. 胃癌侵犯到黏膜层和黏膜下层，无淋巴结转移.

B. 病变局限于黏膜层内和黏膜下层，有淋巴转移.

C. 病变浸润浆膜层，无淋巴转移.

D. 微小胃癌和小胃癌是早期胃癌的特殊类型

【参考答案】ABD

【参考解析】本题考查胃癌的病理分型，早期胃癌指病变仅累及黏膜或黏膜下层者，不论病灶大小、有无淋巴结转移。直径<0.5cm的胃癌称为微小胃癌。直径<1.0cm的胃癌称为小胃癌。故C选项错，本题选择ABD选项。

163. 男性急性尿潴留的常见原因有( )

A.. 良性前列腺增生 B.. 尿路狭窄.

C.. 尿路结石 D.. 前列腺炎

【参考答案】ABCD(争议选项D)

【参考解析】本题考查急性尿潴留的病因，机械性梗阻最常见于老年男性患前列腺增生症以后，严重时可引起急性尿潴留，急性前列腺炎、尿道外伤、尿道狭窄或者尿道产生的结石、肿瘤以及异物等堵塞了尿道也可引起急性尿潴留。

164. 属于椎间盘的结构( )

A. 前纵韧带

B. 软骨终板

C. 髓核

D. 纤维环

【参考答案】BCD

【参考解析】本题考查椎间盘的解剖结构，脊椎两个椎体间的物质即是椎间盘。椎间盘由椎体软骨板、髓核及纤维环三部分组成。髓核是一个半流体状物质，被纤维环在四周包围，上方下方均为软骨板，髓核被紧紧包围在其中，没有上下活动的余地，只有前后的移动。由于腰椎椎体是前低后高，髓核位置就略偏于后方。整个腰椎间盘的厚度为8-10毫米。

165. 类风湿性关节的诊断标准( )

A.. 3个关节肿大(大于6周)

B.. 对称关节肿大(大于6周)

C.. 晨僵大于一个小时(>6周)

D.. 关节畸形(>6周)

【参考答案】ABC

【参考解析】本题考查类风湿性关节炎诊断标准，此病的诊断标准为(1)晨起关节僵硬至少1小时(≥6周)；(2)3个或3个以上关节肿胀(≥6周)；(3)腕、掌指关节或近侧指间关节肿胀(≥6周)；(4)对称性关节肿胀(≥6周)。故本题正确选项为ABC。

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