2021年考研西医综合真题答案及解析解析(116-135)

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2021年考研成绩查询入口：中国研究生招生信息网

下面是2021年考研西医综合真题：

A. CO中毒 B. PO2降低

C. PCO2升高 D. 2，3-DPG减少

116. 不阻碍Hb结合O2，但阻碍HbO2释放O2的因素是( )

117. 既阻碍Hb与O2结合，又阻碍HbO2释放O2的因素是( )

【参考答案】D

【参考解析】2，3-DPG浓度升高时，Hb和O2的亲和力降低，氧解离曲线右移;反之，曲线左移。由题干可知，考察的是使Hb和O2的亲和力降低的因素，所以为2，3-DPG浓度减少，故D对。

【参考答案】A

【参考解析】CO与Hb的亲和力约为O2的250倍，这一方面意味着在极低的PCO下，CO即可从HbO2中取代O2;另一方面，当CO与Hb分子中一个血红素结合后，可增加其余3个血红素对O2的亲和力，结果使氧解离曲线左移，妨碍Hb与O2的解离。可见，CO中毒既妨碍Hb对O2的结合，又妨碍Hb对O2的解离，故A对。

A. 胰多肽 B. 促胰液素

C. 缩胆囊素 D. 胰高血糖素

118. 主要促进胰酶分泌，H2O和HCO3-分泌量少的胃肠激素是( )

119. 主要促进H2O和HCO3-分泌，胰酶分泌量少的胃肠激素是( )

【参考答案】C

【参考解析】缩胆囊素又称促胰酶素，其主要作用是促进胰液中各种酶的分泌，故C对。

【参考答案】B

【参考解析】促胰液素主要作用于胰腺小导管上皮细胞，使其分泌大量的水和HCO3-，因而使胰液的分泌量大为增加，而酶的含量却很低，故B对。

A. 琥珀酰CoA合成酶

B. HMG CoA还原酶

C. 乙酰CoA羧化酶

D. HMG CoA裂解酶

120. 参与三羧酸循环的酶是( )

121. 产生酮体的酶是( )

【参考答案】AD

【参考解析】三羧酸循环中琥珀酰CoA合成酶催化琥珀酰CoA与琥珀酸之间的可逆反应;HMG CoA还原酶是胆固醇合成的关键酶(特有酶);乙酰CoA羧化酶是脂肪酸生成时的关键酶;HMG CoA裂解酶是酮体生成时的特有酶。

A. tRNA

B. lncRNA

C. scRNA

D. miRNA

122. 长度大于200nt的RNA分子是( )

123. 能与mRNA的3’端非翻译区结合抑制翻译的RNA是( )

【参考答案】BD

【参考解析】lncRNA(长非编码RNA)是一类长度为200~100000个核苷酸的RNA分子;miRNA对基因表达的调控表现在转录后水平上，如果miRNA与靶基因不完全互补，则mRNA将与靶基因的3’-非翻译区序列形成非完全互补的杂交双链，miRISC紧紧地结合在杂交双链上，特异性地抑制基因表达。

下面是2021年考研西医综合真题：

A.大叶性肺炎

B.小叶性肺炎

C.支原体肺炎

D.病毒性肺炎

124. 属于纤维素性炎的是( )

125. 属于化脓性炎的是( )

【参考答案】：A

【参考解析】：大叶性肺炎属于纤维素性炎;小叶性肺炎属于化脓性炎;支原体肺炎和病毒性肺炎属于间质性肺炎。

【参考答案】：B

【参考解析】：大叶性肺炎属于纤维素性炎;小叶性肺炎属于化脓性炎;支原体肺炎和病毒性肺炎属于间质性肺炎。

A. 局灶型肺结核

B. 浸润型肺结核

C. 慢性纤维空洞型肺结核

D. 干酪性肺炎

126. 最常见的肺结核类型是( )

127. 病情危重，中毒症状明显的肺结核类型是( )

【参考答案】：B

【参考解析】：浸润型肺结核 是临床上最常见的活动性、继发性肺结核，多由局灶型肺结核发展而来。局灶型肺结核 是继发性肺结核病的早期病变，属非活动性结核病;慢性纤维空洞型肺结核属于开放性肺结核;干酪性肺炎可由浸润型肺结核恶化进展而来,也可由急、慢性空洞内的细菌经支气管播散所致，此型结核病病情危重。

【参考答案】：D

【参考解析】：干酪性肺炎可由浸润型肺结核恶化进展而来,也可由急、慢性空洞内的细菌经支气管播散所致，此型结核病病情危重;浸润型肺结核 是临床上最常见的活动性、继发性肺结核，多由局灶型肺结核发展而来。局灶型肺结核 是继发性肺结核病的早期病变，属非活动性结核病;慢性纤维空洞型肺结核属于开放性肺结核。

A. 肺腺癌 B. 肺鳞状细胞癌

C. 小细胞肺癌 D. 大细胞肺癌

128. 亚洲人常有EGFR基因突变，可用靶向药物治疗的是( )

129. 最容易引起Cushing综合症的肺癌类型是( )

【参考答案】A

【参考解析】EGFR全称是表皮生长因子受体，egfr基因突变被认为与非小细胞肺癌的发生有密切关系。肺癌可分为小细胞癌和非小细胞癌，非小细胞肺癌包含鳞癌、腺癌、大细胞癌等，其中可用靶向药物治疗的是腺癌，故A对。

【参考答案】C

【参考解析】Cushing综合症当中依赖ACTH的包括库欣病和异位ACTH综合征，引起异位ACTH综合征的肿瘤，按发病率的顺序为：小细胞性肺癌、支气管类癌、胸腺癌、胰腺癌等，故C对。

A. 氟马西尼 B. 亚硝酸异戊酯

C. 二巯丙磺钠 D. 亚甲蓝

130. 亚硝酸盐中毒引起高血红蛋白血症的有效解毒药是( )

131. 苯二氮卓类药物中毒的有效解毒药是( )

【参考答案】D

【参考解析】临床上亚硝酸盐中毒有特效的解毒药物，最常用的特效解毒药物就是亚甲蓝，又俗称美蓝，故D对。

【参考答案】A

【参考解析】苯二氮卓类药物是BZ受体的激动剂，氟马西尼是BZ受体的拮抗剂，故A对。

A.. 乳头状癌 B.. 滤泡状癌.

C.. 髓样癌 D.. 未分化癌

132. 分泌降钙素的甲状腺癌是( )

133. 临床上最常见的甲状腺癌是( )

【参考答案】C、A

【参考解析】本题考查甲状腺癌的病理及特点，髓样癌来源于滤泡旁降钙素分泌细胞(C细胞)，乳头状癌是成人甲状腺癌的最主要类型和儿童甲状腺癌的全部。

A. Whipple三联征 B. Zollinger-Ellison综合征.

C. Charcot三联征 D. Carcinoid综合征

134. 胃泌素瘤的典型临床表现是( )

135. 胰岛素瘤的典型临床表现是( )

【参考答案】B、A

【参考解析】本题考查胰腺内分泌肿瘤的表现，胃泌素瘤典型临床表现为Zollinger-Ellison综合征、胰岛素瘤典型临床表现是Whipple三联征。

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