2021年考研西医综合真题答案及解析解析(101-115)

2021年考研初试结束后，成绩预计会在2021年2月下旬左右陆续公布，为避免错过成绩查询时间，考生可以 免费预约短信提醒服务，届时可提前收到成绩查询时间提醒短信。

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2021年考研成绩查询入口开通之后，考生可进入研招网或各地招生考试网或学校的研究生网进行网上查询。以下是2021年考研成绩查询入口：

2021年考研成绩查询入口：中国研究生招生信息网

下面是2021年考研西医综合真题：

101. 男性，40岁，因呕血、黑便2天入院，乙型肝炎病史10年，查体：神志清，贫血貌，肝肋下未触及，脾肋下3cm，腹部无压痛，移动性浊音(+)，肠鸣音活跃，化验：血Hb80g/l，血白蛋白20 g/l，血总胆红素76μmol/L。为明确诊断应选用哪种检查( )

A. 腹部b超. B. 肠系膜上动脉造影.

C. 上消化道造影 D. 胃镜

【参考答案】D

【参考解析】本题考查门静脉高压的检查，为明确诊断首 选胃镜，镜下见食管胃底静脉曲张即可明确诊断，且内镜也是目前控制急性出血的首 选方法。

102. 男性，40岁，因呕血、黑便2天入院，乙型肝炎病史10年，查体：神志清，贫血貌，肝肋下未触及，脾肋下3cm，腹部无压痛，移动性浊音(+)，肠鸣音活跃，化验：血Hb80g/l，血白蛋白20 g/l，血总胆红素76μmol/L。下列治疗方法不宜应用的是( )

A. 扩容补液 B. 应用止血药.

C. 内镜治疗 D. 手术治疗

【参考答案】D

【参考解析】 本题考查门静脉高压的治疗，因患者移动性浊音阳性故考虑存在腹水，肝功能分级为Child C级，不宜进行手术治疗。

(103-105题共用题干)

103. 男性，75岁。下楼时摔伤右髋部致局部疼痛。2天后加重，无法下地行走。查体右下肢短缩畸形，外旋50º，右髋部肿胀不明显，有叩击痛。 最可能的诊断是( )

A. 右股骨转子间骨折 B. 右股骨颈骨折.

C. 髋关节后脱位 D. 髋关节前脱位

【参考答案】B

【参考解析】本题考查股骨颈骨折的诊断，患者老年男性，髋部外伤病史，右下肢短缩、外旋50º，诊断为股骨颈骨折。

104. 男性，75岁。下楼时摔伤右髋部致局部疼痛。2天后加重，无法下地行走。查体右下肢短缩畸形，外旋50º，右髋部肿胀不明显，有叩击痛。 首 选检查是( )

A. x线 B. CT.

C. MRI. D. 骨扫描

【参考答案】A

【参考解析】本题考查股骨颈骨折的影像学检查，股骨颈骨折X线可清晰显示骨折线以及骨折端移位方向，为股骨颈骨折首 选检查。

105. 男性，75岁。下楼时摔伤右髋部致局部疼痛。2天后加重，无法下地行走。查体右下肢短缩畸形，外旋50º，右髋部肿胀不明显，有叩击痛。 最有可能的并发症是( )

A. 脂肪栓塞 B. 创伤性骨化.

C. 坐骨神经损伤 D. 股骨头坏死

【参考答案】D

【参考解析】本题考查股骨颈骨折的并发症，股骨颈骨折发生时极易造成股骨头供血血管的损伤，故股骨头缺血坏死为最常见并发症。

下面是2021年考研西医综合真题：

(106-107题共用题干)

106. 女性，50岁，右手中指晨起僵硬伴疼痛半年，近两周出现中指关节轻度肿胀及活动受限，活动患指可出现弹响伴明显疼痛，最可能诊断是( )

A. 类风湿关节炎 B. 关节内游离体.

C. 骨关节炎 D. 狭窄性腱鞘炎

【参考答案】D

【参考解析】本题考查腱鞘炎的诊断，腱鞘炎一般临床表现为屈伸关节时，手掌侧的掌指关节出现肿胀和疼痛，活动时出现弹响声，严重者出现活动障碍。而急性感染性手指屈肌腱鞘炎的患者，手掌及手指会出现红、肿、热、痛的症状，故本题诊断狭窄性腱鞘炎。

107. 女性，50岁，右手中指晨起僵硬伴疼痛半年，近两周出现中指关节轻度肿胀及活动受限，活动患指可出现弹响伴明显疼痛，患者目前最佳治疗方法是( )

A. 腱鞘切开减压 B. 限制中指活动.

C. 口服糖皮质激素 D. 反复按摩中指

【参考答案】B

【参考解析】本题考查腱鞘炎的治疗，腱鞘炎的治疗包括保守治疗和手术治疗，保守治疗无效时可以选择手术治疗。保守治疗中制动为首要治疗。

108. 一般认为，“职业”是人们用以谋生的手段，而专业是对公众所期待的责任有承诺的职业团体，下面对医学专业的说法( )

A. 医学专业需要系统的专业训练

B. 医学专业没有即定的职业目标

C. 医学专业的定位高于利益需求

D. 医学专业要求专业共同体自律

【参考答案】B

109. 医生在与患者的语言交流中，恰当的沟通方法是( )

A. “不检查，一切后果自负!”

B. “医学上的东西，跟你说多了你也不懂!”

C. “我们只管看病，其他的事情管不了!”

D. “请按医嘱服药，病情有变化随时就诊。”

【参考答案】D

110. 患者，女性，19岁，出国留学归国后以月经不调就诊。患者自述月经不调，担心因为不适应当地生活。下列沟通适合的是( )

A. 了解月经异常情况并给予相应诊治

B. 了解月经情况，患者在国外的心理情况并给予诊治

C. 了解月经情况，患者在国外的社会适应情况并给予诊治

D. 了解月经情况，患者在国外的心理和社会适应情况并给予诊治和安慰

【参考答案】D

111. 女性，22岁，因急性淋巴细胞白血病恶化入院，患者心情不好，不配合治疗，下列不正确的医患沟通是( )

A. 同情支持，鼓励治疗的信心

B. 强化治疗的依从性，否则转院

C. 良好沟通，构建良好的医患关系

D. 照顾患者情绪

【参考答案】B

112. 生殖辅助技术是指在自然生殖过程中某些辅助手段，在临床伦理学中，关于医护人员义务的说法，下列说法正确的是( )

A. 为不育夫妇提供因个人喜好而选择婴儿的性别的生殖辅助服务。

B. 为夫妇提供可以提升未来婴儿智力目的的生殖辅助服务。

C. 为单身女性提供捐赠精子或捐赠胚胎的生殖辅助服务。

D. 为不育夫妇提供正常功能障碍的生殖辅助服务。

【参考答案】D

113. 遗传咨询医师面向患者进行遗传咨询减少遗传病给患者及家庭的痛苦，他们做出符合其最佳利益的决定，从伦理学视角分析，下列描述正确的是( )

A. 医师提出的意见应当是指令性，因为咨询医师的意见具有专业性。

B. 医师提出的意见应当是指令性，因为医患价值一致。

C. 医师意见应当是非指令性，应该以患者的价值为中心。

D. 医师意见应当是非指令性，医师价值为中心。

【参考答案】C

114. 临床试验的目的是( )

A. 使受试者在经济上受益

B. 使受试者在健康上受益

C. 使学术研究者在学术发展上受益

D. 发展和促进可被普遍化的知识

【参考答案】D

115. 某医院急诊科凌晨2点接诊一名车祸昏迷患者，经诊为颅内出血，需立即手术以抢救生命，此时无法联系到患者的近亲属或联系人( )

A. 经治医生可自行决定施行手术

B. 医生所在科室主任同意后实施手术治疗

C. 经医院负责人或被授权的负责人批准后实施手术治疗

D. 经请示上级医疗机构主管部门批准后实施手术 c

【参考答案】C

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