2013年自考医学心理学复习要点（28）
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二十六、影响伤残患者康复的因素：
1. 残疾的类型：急性事物造成的残疾，发生突然，出乎意料，患者缺乏思想准备，较难接受和适应;久病之后的残疾状态，相比之下较为容易接受。
2. 残疾的程度
3. 残疾的年龄
4. 角色行为强化
5. 个性特征
6. 人生观与价值观
7. 社会支持系统
二十七、伤残患者的心理护理：
1. 建立个体心理调节机制：
l 培养积极的情绪状态
l 动员心理的代偿功能
l 纠正错误认知活动
l 正确运用心理防御机制
2. 建立社会支持系统
3. 建立老师协助支持机制
4. 建立社区辅助支持系统，发展社会福利事业
二十九、艾滋病的心理护理：
1. 由于医学界还没有找到根治艾滋病的方法，一旦患者确认自己感染了艾滋病毒，患者的愤怒、恐惧、绝望情绪会非常明显，甚至出现一些过激的行为反应。医护人员首先要理解患者的心情，保持自己的情绪稳定，态度诚恳温和，应用各种心理护理的技巧，帮助患者渡过这个阶段，并努力和患者建立起相互信任的，安全的关系。
2. 由大众对艾滋病传播途径的偏见，患者除了承受疾病的折磨和死亡的威胁，还会受到一些道德上的歧视。使他们心理承受极大的压力，产生抑郁、孤独、焦虑等消极反应，自信心降低，敏感多疑。此时医护人员的理解和尊重很重要，要表现出适度的尊重和接受，适度共情，让患者信赖。
3. 根据实际情况对患者进行艾滋病相关知识的教育，使他们了解疾病发展的规律，传播的途径，减轻他们对死亡的恐惧和传染给家人的担心，减少感染他人的危险性。
4. 通过适当应用沟通技术，鼓励患者表达自己的情绪和看法，引导口才接受现实，面对现实，顺其自然，帮助患者树立和疾病斗争的信心和长时间表生存的希望。
5. 医护人员要认真反思自己的道德观和价值观，清楚地认识自己的情感、态度、看法和偏见，不要将个人的价值判断带到对患者的心理护理中。
6. 对于患者的特殊性，更要注意保密原则。
7. 在心理护理中，涉及到一些敏感问题时，医护人员要坦然面对这些问题，态度自然大方、平静，直截了当提出问题，努力淡化尴尬气氛。
8. 对患者的家庭进行教育，减少家属对感染的恐惧感，认识到家庭的支持对患者的重要性。鼓励家属为了患者提供心理上和生活上的支持与帮助。
9. 当患者病情越来越严重时，对现实问题的焦虑，会越来越突出，医护人员可以为其提供一些实际的安排。
10. 在可行的情况下，鼓励患者之间相互支持，相互帮助。
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