2013年自考内科护理学简答题知识总结（3）
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2.10. 简述支气管哮喘的分期及特点。
答：(1)急性发作期：指气促。咳嗽、胸闷等症状突然发生或加重，病情加重可在数小时或数天内出现，偶可在数分钟内危及生命需紧急救治。
(2)慢性持续期：许多哮喘患者即使没有急性发作，但在相当长的时间内仍不同频度和(或)不同程度地出现症状。
(3)缓解期：~指经过或未经过治疗症状、体征消失，肺功能恢复到急性发作前水平，并维持4周以上。
2.11.简述MDI的使用方法。
答：吸药前先将药液摇匀，缓慢呼气至不能再呼(RV位)，然后将喷嘴放入口内，经口吸气，在深吸气过程中按压驱动装置，继续吸气至TLC位，尽可能屏气lOs，使较小的雾粒沉降在气道远端，然后再缓慢呼气。MDI的使用需要患者协调呼吸和按压动作，以保证吸入治疗成功。干粉吸入器常见的有都保和准纳器装置，下面以都保为例介绍于粉吸入器使用方法：使用时移去瓶盖，一手握住瓶身，，垂直竖立，将底座向右旋转再向左旋转至听到“咔嗒”一声时，表明-次剂量的药粉已经装好。吸入前先呼气，用双唇包住吸嘴，用、力深吸气，屏气lOs。
2.12.简述对哮喘患者的健康教育。
答：(1)树立信心。
(2)帮助患者识别过敏因素针对性地采用相应的措施。
(3)充分休息，合理饮食定期运动，情绪放松，预防感冒。
(4)按医嘱合理用药。
(5)正确使用定量吸入器。
(6)自我监测病情，做好哮喘日记。
(7)了解哮喘发作的警告，及时控制急性发作。
2.13.简述哮喘患者针对过敏因素所采取的措施。
答：(1)对花粉过敏者，避免接触。
(2)保持居住环境干净、无尘、无烟，不用加垫料的家具，不用加湿器、、除臭荆，移去地毯，定期清洗空调，窗帘、床单、枕头应及时清洁、更换。
(3)避免香水、香的化妆品及发胶等可能的过敏原.
(4)回避宠物，过敏原可存在于狗、猫和鸟等宠物的唾液、皮屑、羽毛和尿中，应回避。不用皮毛制成的衣物、被褥或枕头。如必须拜访有宠物的家庭，应事先吸入色甘酸钠等气雾剂。
2.14.简述我国重症肺炎的标准
答：(1)意识障碍;(2)呼吸频率>30次/分;(3) PaO2<60mmHg300，需行机械通气治疗;(4)血压<90/60mmHg;(5)胸片显示双侧或多肺叶受院48h内病变扩大≥50%;(6)少尿：尿量<20ml/h，或<80ml/4h，或急性肾衰治疗。
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