2013年自考《急救护理学》重点名词解释（54）
浏览
收藏
急救原则:
1)有化学烧伤时均应迅速脱去被化学物质浸渍的衣服。
2)无论何种化学物质烧伤，均应立即用大量清水冲洗，最好冲洗20一3Omin，注意开始应 用大量清水，迅速将残余化学物质从创面冲尽。创面忌涂油膏和甲紫、红汞等有色药物。
3)使用中和剂所发生的酸碱中和反应可产生热量而加深烧伤创面，故仍需用冷水冲洗，因 此中和剂使用不能取代冷疗。最切合实际的方法是立即用大量清洁水冲洗。
4)头面部化学烧伤时，应首先注意眼睛是否有烧伤，尤其是角膜有无烧伤，并优先予以冲 洗，严禁揉搓。在应用大量清洁水冲洗的同时，如有条件，可使用胶原酶抑制剂或球结膜下注 射自体血清，若眼无烧伤，面部冲洗时要保护好眼睛，勿使冲洗液流人眼内。
5)生石灰烧伤，宜先用干燥清洁敷料拭去石灰粉末，再用清水冲洗，防止残留石灰遇水产 热而加重对创面的损害。
6)磷烧伤后先用于布擦掸磷颗粒，也可在暗室内根据"磷光"判断去除是否彻底。用大量冷水冲洗后，再用1%硫酸铜溶液擦洗，以便与残存的磷反应生成磷化铜，再以5%碳酸氢钠溶液冲洗、湿敷以中和磷酸。也可用湿敷料包裹。禁用油纱布，防止磷溶解在油脂内而吸收中毒。
(3)电烧伤急救时，应立即切断电源，拉开电闸或用不导电的物品(木棒或竹器等)拨开电源，并扑灭着火衣服。在末切断电源以前，急救者切记不要接触病人，以免自身触电。灭火后，如发现病人呼吸、心搏停止，应在现场立即行胸外心脏按压和口对口人工呼吸抢救，待心搏和呼吸恢复后，及时转送就近医院进一步诊治;或在继续进行心肺复苏的同时，将病人迅速转送至最近的医疗单位进行治疗
2?现场急救的注意事项：现场急救一般按下列顺序处理::：
(1)脱离现场。
(2)首先检查可立即危及病人生命的一些情况:不论何种原因引起的心搏、呼吸停止的病人，应在立即行胸外心脏按压和人工呼吸的同时，将病人撤离现场，待复苏后转送至就近医疗单位进行治疗。
(3)判断伤情:初步估计烧伤面积和深度，判断伤情，并注意有无吸人性损伤、复合伤或申毒等。
(4)镇静、镇痛:烧伤后病人郡有不同程度的疼痛和烦躁，应予以镇静、镇痛。对轻度烧伤病人，可口服止痛片或肌注娠替陡。而对于大面积烧伤病人?可将派替陡稀释后缓慢静注，多巧异丙嗓禽厢。但对年老体弱、婴幼儿、合并吸人性损伤或颅脑损伤者，应慎用或尽量不用呢替陡或吗啡，可改用巴比妥类药物或异丙臻，切忌大量、长期应用镇痛、镇静药物。
(5)保持呼吸道通畅:对因吸人性损伤或面颈部烧伤发生呼吸困难者，根据情况行气管内插管或气管切开，并予以吸氧。如有一氧化碳中毒征象，短时间内可予高浓度氧气吸人。
(6)创面处理:灭火后应防止创面污染，可用消毒敷料或其他急救包、三角巾等进行包扎，或用身边材料如清洁的被单、衣服等简单保护，以免再污染。同时也使创面在搬运过程中得到保护，防止再损伤。急救包扎时，已肯定灭火的衣服可不脱掉，以减少再污染。若为化学烧伤，所浸湿的衣服必须脱掉。寒冷季节还应注意保暖。
(7)复合伤的处理:如有骨折?应进行固定;颅脑、胸腹等严重创伤，在积极进行抢救的同时?应优先后送至邻近医疗单位治疗;一一般创伤，进行包扎
(8)补液治疗。
(9)一般注意事项:除很小面积的浅度烧伤外，创面不涂有颜色的药物或覆盖油脂敷料，一般可用消毒敷料包扎或清洁被单等包裹保护创面。
(10)重视记录和各种医疗表格的填写:除记录烧伤面积、深度、复合伤和中毒等外，应将灭 火万法、现场急救及治疗措施注明，并作初步的伤情分类。特别是成批烧伤时，应分清轻、重、缓、急，便于转运及为进一一步治疗提供参考。
(11)转运:掌握转运时机，休克的病人均应在当地医院进行复苏、输液，必要时请外援。
2、烧伤急诊救护：
(1)中小面积烧伤的处理:： 成人烧伤面积在20%以上，儿童烧伤面积在10%以上，有休克征象者，应予静脉输液治疗。创面进行简单清创G，根据创面情况采用不同的治疗方法。
(2)严重烧伤的处理:
1)镇静、镇痛;0建立可靠的静脉通道;
2)留置导尿管记录每小时尿量，注意观察初尿的性质;
3)注射破伤风抗毒素;
4)抗生素的应用;
5)清创处理:待病情平稳后送清创室进行创面早期处理。凡中度以上吸人性损伤、头面部严重烧伤、颈部或胸部有环形焦痴引起呼吸困难者，均应 立即建立人工气道。
其方法有以下几种:
1)气管内插管术:是解除上呼吸道阻塞、抢救窒息和进行人工呼吸的迅速、有效的方法。
2)环甲膜切开术或环甲膜穿刺术:在急性上呼吸道阻塞有濒于窒息的紧急情况时，如时间不允许气管内插管或气管切开术，可做环甲膜穿刺或切开术。
3)气管切开术:是解除上呼吸道阻塞所引起的呼吸困难、清除下呼吸道分泌物阻塞和改善肺通气功能的最有效措施。
最新资讯
- 考前必背！自学考试《中国近现代史纲要》论述题高频考点2024-10-19
- 自考报考策略：科学搭配科目，加速毕业进程2024-07-20
- 2025年考研考生五一假期，英语科目应该如何复习?2024-05-03
- 备考指南！2024年4月自学考试考前要做哪些准备？2024-03-31
- 考前备考冲刺！自考如何一次就过？2024-03-30
- 考点汇总：《中国近现代史纲要》论述题2024-03-25
- 备考资料：《中国近现代史纲要》简答题考点汇总2024-03-25
- 自考可以从哪些维度进行备考？2024-02-17
- @自考生，这里有备考技巧2024-02-17
- 自学考试备考复习方法！建议收藏2024-02-16
打卡人数
