2013年自考《急救护理学》重点名词解释（38）

更新时间：2013-05-10 16:39:01 来源：|0

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　　五、紫绀1?概念:指血液中还原性血红蛋白增多或出现异常血红蛋白衍生物时，皮肤、黏膜呈青紫色表现2?原因及发生机制:原因有血液中还原性血红蛋白增多和血液中出现异常血红蛋白衍生物两方面。引起发组的发生机制主要是血液申还原性血红蛋白增多所致。3?临床评估:包括收集资料、体检、伴随症状及体征、实验室及特殊检查等方面的评估。4?救护措施:主要是氧疗、注意改善周围循环、积极进行病因治疗及护理、心理关怀和生活护理。 5?健康教育:指导病人用药、保证营养及适当训练等。

　　六、瘫痪 1?概念:随意运动功能的减弱或丧失为瘫痪。2?原因及发生机制:原因主要有颅内疾病、颅脑外伤、脊髓疾病、周围神经或肌肉疾病等。机制与上运动神经元损伤、下运动神经元损伤、随意肌本身病变或神经一肌肉传导障碍有关。3，临床评估:包括收集资料、体检、伴随症状及体征、实验室及特殊检查等方面的评估。 4?救护措施:主要包括抢救措施、积极进行原发病的治疗与护理、生命体征的观察、心理关怀和加强基础护理。5?健康教育:康复指导，家属培训，尽量恢复病人的自理能力。

　　七、晕撅 1?概念:晕撅是由于大脑一时性、广泛性供血不足，引起大脑皮质高度抑制而突然出现的短暂性意识丧失。 2?原因及发生机制:常见原因有反射性晕撅、脑源性晕撅、心源性晕撅、血液成分异常及心因性晕撅。主要与各种原因所致的脑血流量骤减有关。 3?临床评估:包括收集资料、体检、伴随症状及体征、实验室及特殊检查等方面的评估。4?救护措施:主要有平卧休息、治疗原发病和针灸治疗。 5?健康教育:教会病人有关自我防护知识。八、抽搐与惊撅： 1?概念:抽搐是由各种不同原因引起的一时性脑功能紊乱，伴有或不伴有意识丧失，出现全身或局部骨铬肌群非自主的强直或阵挛性收缩，导致关节运动。惊撅是全身或局部肌肉突然出现强直性或阵发性痉挛，并伴有意识障碍。2?原因及发生机制:常见原因有颅脑疾病和全身性疾病两方面。发生机制尚未完全明了，可能与大脑运动神经元的异常放电有关。3?临床评估:包括收集资料、体检、伴随症状及体征、实验室及特殊检查等方面的评估。4?救护措施:主要包括抽搐与惊撅发作时的救护、抽搐与惊撅发作后的救护两方面。5?健康教育:根据病人的年龄、职业、疾病特点，实施健康教育。

　　九、昏迷1?概念:昏迷是大脑功能受到高度抑制的病理状态。2?原因及发生机制:原因有颅脑疾病与全身性疾病两方面。任何病理改变影响到脑干网状结构或大脑皮质的广泛区域，使觉醒状态不能维持，就会产生意识改变或意识丧失而昏迷。3?临床评估:包括收集资料、体检、昏迷程度的判断、伴随症状及体征、实验室及特殊检查等方面的评估。4?救护措施:包括院外救护、院内救护两方面。5?健康教育:要培训家属及有关人员对病人照料与护理。十、少尿与无尿1?概念:病人24h尿量少于400ml或每小时尿量持续少于17m1为少尿。24h尿量少于 1OOml或l2h内完全无尿者为无尿。2?原因及发生机制:原因有肾前性因素、肾性因素及肾后性因素，机制复杂。3?临床评估:包括收集资料、体检、伴随症状及体征、实验室及特殊检查等方面的评估。 4?救护措施:主要包括原发病治疗和护理、病情观察、基础护理三方面。5?健康教育:手术前后的健康指导、血液透析的指导以及自我观察与护理。

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