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2013年自考医学心理学复习要点(23)

更新时间:2013-08-28 14:41:19 来源:|0 浏览0收藏0

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摘要 自考医学心理学复习要点

  十一、患者常见的心理状态和心理护理:

  1. 焦虑:

  l 焦虑是个对环境中即将来临的模糊的,非特异性的威胁做出反应时所经受的紧张不安的情绪状态。包含有烦躁不安、担心、和害怕等成分。

  l 护理方法:

  Ø 帮助患者降低现有的焦虑水平

  Ø 减少或消除不良的应对方式

  Ø 进行健康教育和指导

  2. 恐惧:

  l 恐惧是某种明确的具有危险性的刺激源所引起的消极情绪反应。与焦虑所不同的是有明确的对象。

  l 护理方法:

  Ø 减少或消除引起恐惧的原因,降低恐惧的程度

  Ø 进行健康教育和指导

  Ø 当患者面临伤残或死亡的危险时,感到恐惧是非常常见也是非常正常的。

  Ø 当患者表现出显著的恐惧情绪时,应当为口才提供应对恐惧情绪的适宜方法和场所,帮助患者宣泄情绪和转移注意力。

  3. 悲哀:是个体患病后常见的情绪反应,可以分两种:

  l 对个人或家庭已存在的或已察觉到的丧失(人、财、物、工作、地位、权利、理想、人际关系、身体的某部分等)所引起的悲伤反应,称为功能障碍性悲哀。

  l 对个人或家庭预期发生的丧失所引起的悲伤情绪反应,称为预期性悲哀。

  l 心理护理的方法:

  Ø 评估悲哀的原因和情绪、行为反应,并采取相应的措施

  Ø 为患者提供适当的社会支持

  Ø 指导患者使用有效的心理防御机制,降低悲哀反应,但不可过度使用。

  Ø 协助患者制订每日生活计划,调整饮食、睡眠、活动、休息、娱乐和休闲等日常生活,促使其尽快恢复正常状态。

  Ø 鼓励患者正确面对过去、现在和未来,尽快摆脱精神束缚,树立新的生活目标。

  4. 孤独:

  l 当个体感受到需要或希望与他人接触,但却无力实现这种状态,就会感受到孤独。

  l 心理护理的方法:

  Ø 评估导致孤独的直接原因和促发因素

  Ø 帮助口才认识到自身在孤独情绪的发生和缓解中所起的作用,与患者讨论改善孤独情绪的可能方法,寻找改善的资源。

  Ø 排除社交障碍,促进社会接触

  5. 绝望(抑郁):

  l 是一个人面对所期望的事情或需要解决的问题,认为没有任何机会或办法,无法实现个人目标时产生的一种消极的情绪状态。

  l 心理护理的方法:

  Ø 鼓励患者表达出绝望情绪

  Ø 提高患者的自信,激发患者的动机

  Ø 增强社会支持系统

  6. 否认:

  l 否认是一种常见的心理防御机制,指个体有意或无意否定某一事实的存在,企图降低由该事件所引起的恐惧和焦虑等情绪。

  l 心理护理的方法:

  Ø 与患者建立良好医患关系,取得患者的信任

  Ø 提供机会让患者表态内心的恐惧和焦虑,鼓励患者逐渐面对问题或者表达对某个问题的关心

  Ø 不要直接否认患者的行为

  Ø 若患者提出他所不论的问题或表达对该问题的关心时,应提供有关的指导和必要的心理支持

  7. 自尊紊乱:

  l 患病后,个体的个性表现也会出现暂时的改变,甚至出现长期的改变,由于患病,个体对于自我以及自我能力的评价或感觉可能处于紊乱状态,分为两种:长期性自我贬低和情境性自我贬低。

  l 心理护理的方法:

  Ø 鼓励患者表达自己的感觉

  Ø 指导患者正确地评价自己

  Ø 鼓励口才建立良好的人际关系

  Ø 指导患者发展健康的生活型态

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