2013年自考预防医学简答复习（12）

更新时间：2013-08-15 11:03:20 来源：|0

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摘要自考预防医学简答复习

　　9.11.简述一氧化碳中毒的康复护理。答：患者经抢救苏醒后应绝对卧床休息，观察2周，有条件者应给予纯氧或高压氧;应密切观察患者病情，注意其神经系统的表现及皮肤、肢体受压部位的损害情况;可给予昏迷并高热和抽搐者头部降温为主的冬眠疗法，同时注意保暖，防止自伤和坠伤;要准确记录补液量与尿液排出量以及补液速度，防止脑水肿、肺水肿及水电解质紊乱等并发症发生;注意心理护理，及时向患者及家属介绍病情及治疗方案，使患者及家属配合治疗。9.12.简述一氧化碳中毒的预防措施。答：(1)应加强预防一氧化碳中毒的卫生宣传教育，普及自救、互救知识。组织劳动者认真学习生产制度和操作规程。(2)有条件的单位可安装一氧化碳报警器(3)凡是可能存在一氧化碳的场所，都应加强自然通风和机械通风(4)经常对生产设备进行维护和检修，防止CO泄漏。抢修设备故障时，应佩戴特制的防毒面具，两人同时工作，以便监护和互助。(5)严格执行职业卫生标准的规定，控制生产环境空气中CO浓度。确保车间空气中CO的浓度符合国家规定的《工作场所有害因素职业接触限值》(GBZ2.1-2007);时间加权容许浓度(PC-TWA)20.0mg/m3，短时间接触容许浓度(PC-STEL)30.0mg/m3(非高原地区)

　　9.13.简述苯中毒处理原则。答：观察对象如有职业禁忌症者，应调离苯作业;急性苯中毒者应迅速脱离现场，移至新鲜空气环境中，立即脱去被苯污染的衣服，用肥皂水清洗被污染的皮肤，注意保暖，急性中毒期卧床休息。可用葡萄糖醛酸治疗，忌用肾上腺素，急性苯中毒轻度者病情恢复后视情况可安排适当工作，重度者原则上应调离原工作岗位。慢性中毒因无特效药治疗以对症治疗为主，患者一经诊断应调离苯作业及其他有毒物质岗位，根据病情合理安排工作或休息。

　　9.14.简述苯中毒的康复护理。答：患者应绝对卧床休息，护理人员应密切观察病人病情，防止外伤及出血;如需输血应严格执行输血操作常规，注意患者状态，发现异常及时处理;应控制感染，做好病房的消毒隔离，注意药物副作用并及时向患者解释药物副作用;做好心理护理，给予患者心理安慰，帮助其树立治病养病的信心。

　　9.15.简述苯中毒的预防措施。答：(1)改进生产工艺，加强通风排毒：以无毒或低毒物质代替苯;生产过程密闭化、自动化和程序化;安装局部抽风排毒设备，定期检修(2)重视健康监护，加强卫生保健：严格执行苯作业的就业前健康检查，凡有神经系统、血液系统以及肝肾疾病的患者不得参加苯作业。

　　9.16.简述尘肺的诊断原则。答：诊断原则：根据可靠的生产性粉尘接触史，以技术质量合格的X射线后前位胸片表现作为主要依据，结合现场职业卫生学调查资料，参考临床表现和实验室检查结果，排除其他肺部类似疾病后，对照尘肺病诊断标准，胸片阴影总体密度至少达到工级，分布范围至少达到2个肺区，方可作出尘肺病的诊断。

　　9.17.简述尘肺的诊断标准。答：(1)尘肺的观察对象：粉尘作业人员健康检查发现X射线胸片有不能确定的尘肺样影像学改变，其性质和程度需要在一定期限内进行动态观察者。(2)一期尘肺：有总体密集度1级的小阴影，分布范围至少达到2个肺区(3)二期尘肺：有总体密集度2级的小阴影，分布范围超过4个肺区;或总体密集度3级的小阴影，分布范围达到4个肺区(4)三期尘肺：有以下3种表现之一者：①有大阴影出现，其长径不小于20mm，短颈不小于10mm;②有总体密集度3级的小阴影，分布范围超过4个肺区并有小阴影聚集;③有总体密集度3级的小阴影，分布范围超过4个肺区并有大阴影。

　　9.18.简述尘肺的处理原则。答：处理原则：尘肺一经诊断，应及时调离粉尘作业岗位，并根据病情需要进行综合治疗积极预防和治疗肺结核及其他并发症，对症治疗减轻临床症状，延缓病情进展，延长寿命提高生活质量等。

　　9.19.简述矽肺的临床表现。1.症状和体征患者早期无明显症状、体征,随着病程进展，尤其出现并发症后症状、体征才渐趋明显。最常见的症状是气短、胸痛、咳嗽、心悸，并逐渐加重和增多。体征可有干?音、哮鸣音、湿性?音等。2.X 线表现比较典型的有类圆形、不规则形小阴影及大阴影，是矽肺诊断的重要依据。胸膜改变;肺气肿;肺门和肺纹理改变三.肺功能改变四.实验室检查五.并发症：肺结核;肺部炎症和肺内感染;肺气肿等等

　　9.20.简述矽肺的诊断原则及方法。答：根据可靠的游离二氧化硅粉尘接触史、现场劳动卫生学调查资料，以技术质量合格的高千伏X线后前位胸片表现作为主要依据，根据国家尘肺X线诊断标准，参考受检者的动态系列胸片及尘肺流行病学调查结果，结合临床表现和实验室检查，排除其他肺部类似疾病后，可作出矽肺的诊断和分期。

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