2013年自考中药学复习重点笔记：平肝潜阳药
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平肝潜阳药
概念 凡以平抑肝阳,治疗肝阳上亢的药物,称平肝潜阳药。
功效主治：平肝，平抑肝阳。(肝肾阴虚，不能有效制约，面部发热，气血上逆，眩晕头痛，睡眠不安，阳热上扰，阳浮而神动。阳亢为标，实际是虚的，有腰虚酸软，头痛耳鸣的虚证表现。)
性能特点：药性：平和 微偏寒， 药味：理论上 苦(实际主要是植物药) 真实滋味：贝壳类 多 咸味。
归经： 肝 有些兼归 心 ;作用趋向：沉降 ;无毒
配伍应用：病因病机 一般要配伍滋补肝肾之阴的。 肝热者可以配伍 清肝热的药;有些配伍宁心安神药。
使用注意： 先煎 包煎
1、石决明 【性能】 咸，寒。归肝经。
【功效】 平肝潜阳(配伍补阴的药)，清肝明目(肝热目疾)
1. 肝阳上亢，头晕目眩。本品咸寒清热，质重潜阳，专入肝经，而有清泄肝热，镇潜肝阳，利头目之效，为凉肝、镇肝之要药，本品又兼有滋养肝阴之功，故对肝肾阴虚、肝阳眩晕，尤为适宜。
2. 目赤，翳障，视物昏花。本品清肝火而明目退翳，治疗肝火上炎目赤肿痛
此外，煅石决明还有收敛、制酸、止痛、止血等作用。
2、珍珠母 【性能】 咸，寒。归肝、心经。
【功效】 平肝潜阳，安神，定惊明目。
1. 肝阳上亢，头晕目眩。本品咸寒入肝，与石决明相似，有平肝潜阳，清泻肝火作用，适用于肝阴不足，肝阳上亢所致的头痛眩晕、耳鸣、心悸失眠等症，常与白芍、生地黄、龙齿等同用
2. 惊悸失眠，心神不宁。本品质重入心经，有镇惊安神之功。治疗心悸失眠，心神不宁，可与朱砂、龙骨、琥珀等安神药配伍，
3. 目赤翳障，视物昏花。本品性寒清热，有清肝明目之效，用治肝热目赤，羞明怕光，翳障，常与石决明、菊花、车前子配伍
此外，本品研细末外用，能燥湿收敛，用治湿疮瘙痒，溃疡久不收口，口疮等症。用珍珠层粉内服，治疗胃、十二指肠球部溃疡，有一定疗效。
3.牡蛎 【性能】 咸，微寒。归肝、胆、肾经。
【功效】 重镇安神，潜阳补阴，软坚散结。
1. 心神不安，惊悸失眠。本品质重能镇，有安神之功效，用治心神不安，惊悸怔忡，失眠多梦等症
2. 肝阳上亢，头晕目眩。本品咸寒质重，入肝经，有平肝潜阳，益阴之功。
3. 痰核，瘰疬，瘿瘤，百瘕积聚。本品味咸，软坚散结。(配伍消痰，化痰的药)
4. 滑脱诸证。本品煅后有与煅龙骨相似的收敛固涩作用，通过不同配伍可治疗自汗，盗汗，遗精，滑精，尿频，遗尿，崩漏，带下等滑脱之证。(配伍补虚的药)
龙骨与牡蛎功效主治异同点
相同点：镇惊安神，平肝潜阳，收敛固涩，用于惊悸失眠、急躁易怒、头晕耳鸣、自汗盗汗、遗精泄泻等,先煎。
同中之异：①龙骨主入心经，镇惊安神、收敛固涩优于牡蛎;
②牡蛎主入肝经，平肝潜阳优于龙骨。
不同点：牡蛎味咸，软坚散结，治疗百瘕、痰核等为龙骨之不备。
4、代赭石 【性能】 苦，寒。归肝、心经。
【功效】 平肝潜阳，重镇降逆，凉血止血。
1. 肝阳上亢，头晕目眩。本品为矿石类药物，质重沉降，长于镇潜肝阳;又性味苦寒，善清肝火，故为重镇潜阳常用之品。
2. 呕吐，呃逆，噫气。本品质重性降，为重镇降逆要药。(胃气上逆)
3. 气逆喘息。本品重镇降逆，亦能降上逆之肺气而平喘。用治哮喘有声，卧睡不得者
4. 血热吐衄，崩漏。本品苦寒，入心肝血分，有凉血止血之效。又本品善于降气、降火，尤适宜于气火上逆，迫血妄行之出血证
5、刺蒺藜 【性能】 辛、苦，微温。有小毒。归肝经。(了解)
【功效】 平肝疏肝，祛风明目。(作用不是很明显)
1. 肝阳上亢，头晕目眩。
2. 胸胁胀痛，乳闭胀痛。本品苦泄辛散，功能疏肝而散郁结，尚入血分而活血。
3. 风热上攻，目赤翳障。本品味辛，又疏散肝经风热而明目退翳，为祛风明目要药。
4. 风疹瘙痒，白癜风。本品辛散苦泄，轻扬疏散，又有祛风止痒之功。
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