2013年自考中药学复习重点笔记:安神药
安神药
含义 凡以宁心安神为主要功效,治疗心神不宁病证为主要作用的药物。
主治:心神不宁,心神失宁症 (失眠为主;轻症心烦,不眠;心悸;怔忡;健忘)(此外,对于癫狂,癫痫,惊风有辅助功效。)
性能特点:药性没有一致性;药味:养心安神 甘; 归经:心 趋向:沉降
配伍应用:寒热虚实
使用注意:矿物 动物甲壳需要先煎。
1、 酸枣仁 【性能】 甘、酸,平。归心、肝、胆经。 (有一定的滋养性,肝 心)
【功效】 养心益肝,安神,敛汗。
1.心悸失眠。本品味甘,入心、肝经,能养心阴,益肝血而有安神之效,为养心安神要药。
2.自汗,盗汗。本品味酸能敛而有收敛止汗之功效。阴虚盗汗最宜使用
此外,本品味酸,酸能收敛,故有敛阴生津止渴之功,还可用治伤津口渴咽干者
2、柏子仁 【性能】 甘,平。归心、肾、大肠经。(侧柏的同种植物)功能类似酸枣仁
【功效】 养心安神,润肠通便。(便溏,痰湿多的慎用)
1.心悸失眠。本品味甘质润,药性平和,主入心经,具有养心安神之功效,多用于心阴不足,心血亏虚以致心神失养之心悸怔忡、虚烦不眠、头晕健忘等
2.肠燥便秘。本品质润,富含油脂,有润肠通便之功。用于阴虚血亏,老年、产后等肠燥便秘证
此外,本品甘润,可滋补阴液,还可用治阴虚盗汗、小儿惊痫等。
3、远志 【性能】 苦、辛,温。归心、肾、肺经。
【功效】 安神益智,祛痰开窍(消肺窍,消心窍的痰浊 癫狂癫痫),消散痈肿。
1.失眠多梦,心悸怔忡,健忘。本品苦辛性温,性善宣泄通达,既能开心气而宁心安神、又能通肾气而强志不忘,为交通心肾、安定神志、益智强识之佳品。
2.癫痫惊狂。本品味辛通利,能利心窍,逐痰涎,故可用治痰阻心窍所致之癫痫抽搐,惊风发狂等症。
3.咳嗽痰多。本品苦温性燥,入肺经,能祛痰止咳。(祛痰时常蜜汁,因其对胃黏膜有刺激)
4.痈疽疮毒,乳房肿痛,喉痹。本品辛行苦泄,功擅疏通气血之壅滞而消散痈肿,用于痈疽疮毒,乳房肿痛,内服、外用均有疗效,内服可单用为末,黄酒送服。外用可隔水蒸软,加少量黄酒捣烂敷患处。远志味辛入肺,开宣肺气,以利咽喉。
4、合欢皮 【性能】 甘,平。归心、肝、肺经。
【功效】 解郁安神(作用一般),活血消肿。
1.心神不宁,忿怒忧郁,烦躁失眠。本品性味甘平,入心、肝经,善解肝郁,为悦心安神要药。适宜于情志不遂,忿怒忧郁,烦躁失眠,心神不宁等症,能使五脏安和,心志欢悦,以收安神解郁之效。
2.跌打骨折,血瘀肿痛。本品入心、肝血分,能活血祛瘀,续筋接骨,故可用于跌打损伤,筋断骨折,血瘀肿痛之症
3.肺痈,疮痈肿毒。本品有活血消肿之功,能消散内外痈肿。
5、朱砂 【性能】 甘,微寒。有毒。归心经。
【功效】 清心镇惊,安神解毒
1.心神不宁,心悸,失眠。本品甘寒质重,寒能降火,重可镇怯,专入心经,既可重镇安神,又能清心安神,为镇心、清火、安神定志之药。
2.惊风,癫痫。本品质重而镇,略有镇惊止痉之功。故可用治温热病,热入心包或痰热内闭所致的高热烦躁,神昏谵语,惊厥抽搐者
3.疮疡肿毒,咽喉肿痛,口舌生疮。
非水溶性,不能入汤剂。散剂0.5克以下。
6、磁石 【性能】 咸,寒。归心、肝、肾经。(火煅,醋淬)
【功效】 镇惊安神,平肝潜阳,聪耳明目,纳气平喘。
1.心神不宁,惊悸,失眠,癫痫。本品质重沉降,入心经,能镇惊安神;味咸入肾,又有益肾之功;性寒清热,清泻心肝之火。故能顾护真阴,镇摄浮阳,安定神志。
2. 头晕目眩。本品入肝、肾经,既能平肝潜阳,又能益肾补阴,故可用治肝阳上亢之头晕目眩、急躁易怒
3. 耳鸣耳聋,视物昏花。本品入肝、肾经,补益肝肾,有聪耳明目之功。用于肝肾阴虚
4. 肾虚气喘。本品入肾经,质重沉降,纳气归肾,有益肾纳气平喘之功。
7、龙骨 【性能】 甘、涩,平。归心、肝、肾经。(碳酸钙)(无特殊疗效,用其他药。)
【功效】 镇惊安神,平肝潜阳(较磁石弱),收敛固涩。
1.心神不宁,心悸失眠,惊痫癫狂。本品质重,入心、肝经,能镇静安神,为重镇安神的常用药。
2.肝阳眩晕。本品入肝经,质重沉降,有较强的平肝潜阳作用,故常用治肝阴不足,肝阳上亢所致的头晕目眩,烦躁易怒等症
3.滑脱诸证。本品味涩能敛,有收敛固涩功效,通过不同配伍可治疗遗精、滑精、尿频、遗尿、崩漏、带下、自汗、盗汗等多种正虚滑脱之证。
4.外用湿疮痒疹,疮疡久溃不敛。
8、琥珀 【性能】 甘,平。归心、肝、膀胱经。(散剂使用)
【功效】 镇惊安神,活血散瘀,利尿通淋。(心脉淤滞,引起的神昏可以用)
1.心神不宁,心悸失眠,惊风,癫痫。本品入心、肝二经,质重而镇,具有镇惊安神功效。
2.痛经经闭,(近年用于冠心病)心腹刺痛,百瘕积聚。本品入心、肝血分,有活血通经,散瘀消百作用
3.淋证,癃闭。(不明显)本品有利尿通淋作用,故可用治淋证、尿频、尿痛及癃闭小便不利之证,单用有效
此外,本品亦可用于疮痈肿毒,内服能活血消肿,外用可生肌敛疮。
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