2012年自学考试“医学心理学”串讲资料(4)
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第十二章 病人角色和病人心理
病人：社会人群中那些与医疗系统发生关系的，正在寻求医疗帮助的人群。
病人角色：指从常态社会人群中分离出来，处于患病状态中并有求医要求和医疗行为的社会角色。
求医行为是人类进行防病、治病、保持身体健康的极为重要的一种行为。
遵医行为指，病人遵照医务人员开列的处方或其它医嘱进行检查、治疗和预防疾病复发的行为。
人的需要有生理性需要、心理性需要和社会性需要。和人生命本能相关的需要属低级需要;和人的高级精神生活相关的属高级需要。
病人的一般心理反应：1-焦虑与恐惧2-疑心加重3-被动依赖性增强4-孤独感加重5-否认或侥幸心理
儿科病人的心理问题：1-耐受力差，反应性强2-恐惧反应明显3-皮肤"饥饿感4-独立意识增强
独立意识增强：儿童虽然无力摆脱幼稚和对成年人的依赖性，但又总想不受成人控制，称为独立意识增强。
简答：病人的权利有哪些?
1.享受医疗服务转自环 球 网 校edu24ol.com
2.有得到别人理解、尊重、关怀和照料的权利
3.受到社会保护，并免除或部分免除正常的社会责任
4.保守个人的秘密
简答：病人的权利有哪些?
1.主动及时就医，努力使自己早日康复
2.寻求有效的医疗帮助，认真遵从医嘱
3.遵守医疗规章制度
4.负担相应医疗费用。
简答：病人的特殊心理需要：
1.被认识和受尊重的需要。
2.被接纳和归属的需要
3.接受信息的需要
4.适当活动和寻求刺激的需要。
5.安全和早日康复的需要。
第十三章 医患关系问题
医患关系：指表现在医疗实践活动中医护人员与患者所建立的人际关系。
接近性吸引：指生活中经常互相接近、互相熟悉，能增进彼此间的了解，较易产生相互吸引作用的一种人际吸引形式。
相似形吸引：指人际交往双方以态度、信念和价值的相似为主的一种人际吸引方式。
仪表性吸引：指在一定程度上反映个人内心世界的服饰、发型、神态、举动、姿势等作为综合表现的仪表在人际关系中起作用的人际吸引方式。
报偿性吸引：指人际交往过程中双方能满足各自的需要，达到各自的目的，以此作为报偿而使吸引力增强的一种人际吸引方式。
医患关系的几种模式：1主动-被动模式2指导-合作模式3共同参与模式(或称相互作用模式)
共同参与模式是物质文明和精神文明高度发展的产物，也是高度复杂化的心理和社会结构的表现。医生和病人之间在智力上、知识上、受教育程度上和一般经验上的相似性、相近性越大，在治疗中这种模式就越适合。
影响治疗方案实施的最重要、最直接的因素是医患关系问题。
第十四章 心理护理
现实的护理工作正从过去以疾病为中心的分工制护理制度向以病人为中心的责任制护理制度。
心理护理：在整个护理过程中通过以护士为主的医务人员的言语、表情、姿势、态度和行为等影响和改变病人的不良心理状态的行为，使之有利于疾病的好转、痊愈和康复，以发挥医疗护理的最佳效果。
自我护理：自我护理的内容是维持健康，自我诊断、自我用药和自我治疗，预防疾病，参与保健工作。
简答：心理护理的作用
1.心理护理是基于人的心理与生理的相互制约、相互影响和相互转化关系的基础之上，所以它的实施有助于满足病人的心理需要，消除不良的心理反应，以及不利的心理社会因素的影响，从而防止各种疾病的发展和恶性循环。
2.有助于调整进入病人角色以后的人际关系，使病人能更好地适应新环境，从而能更顺利地进入病人角色，为更快地治愈疾病创造条件。
3.有助于促进病人对医务人员的信任和合作，做好各种心理准备以利于检查、诊断、治疗和护理的顺利进行。
4.有助于调动病人的主观能动性和战胜疾病的信心，从而充分发挥药物、手术以及其它治疗手段的效果。
简答：言语性交往要注意的问题
1.使用美好的语言。
2.语言要有科学性和针对性。表达要准确、清楚、贴切，回答病人的询问、解释疑虑、谈及病人的诊断、治疗、预后等都要有充分的科学依据。
3.要避免使用伤害性语言。伤害性语言作为劣性信息会给人以伤害性刺激，并通过皮层与内脏相关的机制扰乱人体的机能，使病情加重。
4.在交谈时态度要认真。采用开放式谈话，护士与病人交谈或听病人说话时，要有认真的态度，要相互注视病人的面部，尽量放下手中的活计，要集中注意，真诚地倾听，不要随意打断病人的谈话。
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