2010年自考卫生事业管理之医院管理(1)
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1.医院：是运用医学科学理论和技术，对病人或特定的人群进行防病、治病，提供医疗保健服务的场所，备有一定数量的病床、医务人员和必要的设备，通过医务人员的集体协作，以达到对住院或门诊病人实施诊疗护理与防病工作的医疗事业机构。
2、古代医院的萌芽时期(公元前7世纪—18世纪末叶)医院的初期形成阶段(18世纪末叶—19世纪中叶)：分科化、正规化和普及化是医院近代发展阶段的主要特征;医院的普及化首先开始与欧美资本主义国家医院的现代化发展阶段(20世纪70年代末以来)：
3、营利性医院的运行目标是以追求利润最大化为目的，其税后利润可以给予投资者一定的回报;非营利性医院不以获取利润为目的，而追求特定的社会目标。两者最大的区别在于所获利润的分配合使用。一般认为政府医院、企业医院、社区医院及民办医院为非营利性医院;私立医院、股份制医院、中外合资医院为营利性医院
4、医院的性质：福利性、生产性、经营性功能∶医疗、教育、科研、预防和社区卫生保健服务
5、医院的工作特点：①基本特点：医院的服务对象主要是病人和社会人群，服务手段是医学科学技术，服务目标是保证医疗质量和医疗效果，促进人民健康②具体特点：医院必须以医疗为中心，一切为了病人;医院工作的科学性和技术性;医院工作的整体性与协作性;医院工作的随机性与规范性;医院工作的时间性和连续性
6、工作方针：从社义政治方向、服务方向、发展方向、依靠对象和国家的有关卫生工作方针来考虑①坚持四项基本原则和改革开放，加强社会主义精神文明建设，树立良好的职业道德，全心全意为人民服务②以医疗工作为中心，不断提高医疗技术水平和医疗质量，逐步实现医院的现代化③团结广大职工，依靠科技进步，充分发挥卫技人员的主导作用，积极培养人才④扩大预防，指导基层，城乡协作⑤做好中西医及中西医结合工作⑥加强经营管理，勤俭办院
7、医院的发展趋势：广泛应用现代科学技术的新成就;专业分工精细和多学科协作;医疗设备先进和医院建筑的现代化;医院从医疗逐步向医疗、预防、保健型转化;医院管理的科学化、系统化、信息化;重视人才建设，大力培养专业技术队伍和管理队伍转自环 球 网 校edu24ol.com
8、医院管理是按照医院工作的客观规律，运用管理理论和方法，对人、财、物、信息、时间等资源，尽行计划、组织、协调、东芝，充分发挥运行功能，以取得最佳综合效益的管理活动过程
9、医院管理学：是研究医院管理现象及其规律性的科学
10、医院管理学的研究对象：主要是意义系统及其各个层次的管理现象和规律，同时也要研究医院系统在社会大系统中的地位、作用和制约条件
11、医院管理学的学科体系分为综合理论和应用管理综合理论主要研究医院管理的原理和医院概论等基本理论问题，也就是医院管理学总论;应用管理主要研究医院管理这个系统中相互有联系又有区别的各要素，也就是医院管理学的各论，这些因素包括人的管理，事得管理，信息管理，物资设备的管理，财的管理
12、医院的职能：计划，组织，决策，协调，控制
①计划工作是指医院管理目标的确定及实现目标的途径和方法，是医院管理的首要职能
②组织工作的一般程序为确定医院目标，设置组织结构，合理配置资源，授予相应责权力，协调沟通各方关系
③医院协调的内容有一时对医院成员的协调，二是对组织活动过程的协调
13、医院的科学管理始于20世纪初，医院管理学科体系的建立则是在20世纪30年代左右
14、1910年美国学者豪兰提出医院管理是一门独立的科学，提倡对医院管理人员进行管理教育
15、美国外科协会调查委员会主席麦克依陈出版的《医院的组织和管理专著》，开始形成医院管理学体系
16、1980年中华医学会管理学会成立，这标志着我国的医院管理进入了一个新的历史时期
17、《军队医院管理》是我国第一部医院管理学专著;卫生部委托北京医科大学组织全国有关老师编的《医院管理学》是系统的医院管理学专著，它标志着我国医院管理学科和学术体系的初步形成
二章组织管理
1、医院组织管理：是应用有关管理的原理和方法，研究医院组织的合理化配置和如何发挥医院干部职工的积极性，提高医院总体运行效能的一门管理学科
2、组织的形成方式分：正式组织以非正式组织体制分：直线组织、直线参谋组织、矩阵组织、其他复合组织类型
3、部门是指组织中的一个明确区分的范围、部分、分支机构;目前我国医院的主要构成部门一般分为诊疗部门、辅助诊疗部门、护理部门、机关职能与后勤保障部门(党群部门和行政组织系统)
4.国外现代医院多采用类似的：一长三部“制
5、组织工作的过程：确定企业目标;支持性目标、政策与计划;明确所需要的活动并加以分类;根据资源和具体情况把活动分类;授权;权利和信息的纵横相协调转自环 球 网 校edu24ol.com
6、组织工作的职能：通过组织工作充分发挥组织的功能;通过组织工作协调各种关系;通过组织工作促进组织的革新与完善
7、直线组织：优点指挥统一，作出决定迅速，工作效率高;缺点要求负责人通晓多方面知识，工作能力强;适合规模较小，管理层次较为简单的医院
8、直线参谋组织：保证医院内有一个统一的指挥和管理，能对本组织内部的活动实行由有效的管理
9、矩阵组织：使集权与分权有机结合，增强了医院管理工作的科学性和灵活性，也有利与医院各学科的发展和专业人才的培养
10、医院病床设置的原则：合理布局的原则;适应社会需求的原则;服从医院等级的原则;效益与动态管理的原则;保证重点反映特色的原则
11、病床设置方法：社会住院服务需要量法;社会住院服务需求量法;有关标准
12、医院编制：确定所有法定医院的组织形式、机构设置及规定工作人员的数量、构成和职务数的配额，使从卫生行政部门比较宏观的角度来界定医院编制的，狭义的编制概念等同于医院人员编制的概念，即纯粹对医院工作人员数量、各类人员构成等的设定。
13、医院人员编制的影响因素：一是医院的内部因素(医院承担的任务;医院学科特色及学科发展;医药的软硬件;医药的内部管理体制)二是医院外部因素(所服务人群的人口学特征、经济特征、地理环境和人事、工资、社会保险制度等政策性因素及各种社会条件的影响)
14、编制遵循的原则：功能任务定为的原则;结构合理的原则;低投入、高产出的原则;动态发展的原则
15、除门诊部以门急诊人次数外，医院一般是以病床数来核定编制总数的;在医师编制中，主任医师、副主任医师、主治医师、住院医师可按1：2：3：4比例分配
16、我国医院工作人员大体可以分4类：卫生技术人员、工程技术人员、工勤人员、党政管理人员
17、工时指完成某项医疗工作全过程的每一环节必须进行的程学和动作所耗费的时间;工作单位是指完成某项医疗工作所要消耗的平均工时，用分表示
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