2013年自考中药学复习重点笔记：开窍药
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开窍药
概念：凡具辛香走窜之性，以开窍醒神为主要作用，治疗闭证神昏的药物，称为开窍药，又名芳香开窍药。
功效主治：开窍 开通心窍;(神志昏迷)开窍醒神;主治实证(闭症);开窍药都有好的止痛作用
性能特点：主要偏温，偏寒的代表是牛黄 冰片;药味：辛 归经：心经为主 趋向：偏升浮。
配伍应用：寒热实;虚证不能用开窍药
使用注意：中病即止(治标的药)过用耗气。 芳香药，不能做煎剂 (孕妇禁用)
1、麝香 【性能】 辛，温。归心、脾经。
【功效】 开窍醒神(第一要药)，活血通经，消肿止痛。
1.闭证神昏。麝香辛温，气极香，走窜之性甚烈，有很强的开窍通闭、辟秽化浊作用，为醒神回苏之要药
2.疮疡肿毒，瘰疬痰核，咽喉肿痛。本品辛香行散，有良好的活血散结，消肿止痛作用，用治上述诸症，内服、外用均有良效。
3.血瘀经闭，百瘕，心腹暴痛，头痛，跌打损伤，风寒湿痹。本品辛香，开通走窜，可行血中之瘀滞，开经络之壅遏，而具活血通经、止痛之效。
4.难产，死胎，胞衣不下。本品活血通经，辛香走窜，力达胞宫，有催生下胎之效。
5.不做汤剂 丸散剂。开窍醒神，小剂量醒神，大剂量抑制。
2、冰片 【性能】 辛、苦，微寒。归心、脾，肺经。
【功效】 开窍醒神，清热止痛。
1.闭证神昏。本品味辛气香，有开窍醒神之功效，功似麝香但力较弱，二者常相须为用。
2.目赤肿痛，喉痹口疮。本品苦寒，有清热止痛、泻火解毒、明目退翳、消肿之功，为五官科常用药。
3.疮疡肿痛，疮溃不敛，水火烫伤。本品有清热解毒、防腐生肌作用，故外用清热消肿、生肌敛疮方中均用。
此外，本品用治冠心病心绞痛及齿痛，有一定疗效。 入丸、散，每次0.15～0.3g。外用适量,研粉点敷患处。不宜入煎剂。孕妇慎用
3、苏合香 【性能】 辛，温。归心、脾经。
【功效】 开窍醒神(较弱，温性强)，辟秽，止痛。
1.寒闭神昏。苏合香辛香气烈，有开窍醒神之效，作用与麝香相似而力稍逊，且长于温通、辟秽，故为治面青、身凉、苔白、脉迟之寒闭神昏之要药。
2.胸腹冷痛，满闷。本品温通、走窜，可收化浊开郁，祛寒止痛之效。
此外，本品能温通散寒，为治疗冻疮的良药，可用苏合香溶于乙醇中涂敷冻疮患处。
4、石菖蒲 【性能】 辛、苦，温。归心、胃经。 汤剂不太适合，最佳剂型 丸散。
【功效】 开窍醒神，化湿和胃，宁神益志。
1.痰蒙清窍，神志昏迷。本品辛开苦燥温通，芳香走窜，有开窍醒神之功，且兼具化湿，豁痰，辟秽之效。
2.湿阻中焦，脘腹痞满，胀闷疼痛。本品辛温芳香，善化湿浊、醒脾胃、行气滞、消胀满。
3.噤口痢。本品芳香化湿、燥湿，又行胃肠之气。治疗湿浊、热毒蕴结肠中所致之水谷不纳，痢疾后重等
4.健忘，失眠，耳鸣，耳聋。本品入心经，开心窍、益心智、安心神、聪耳明目，故可用于上述诸症。
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