2013年自考中药学复习重点笔记：行气药（1）
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第十四章 行气药
概述：
1. 含义：以疏理气机，适用于气逆，气滞为主要的药物。
2. 功能主治：行气(治疗气滞，闷胀痛)，降气(治疗逆证，呕恶，喘息)少量兼有止呕的功效
3. 性能特点：药性大多偏温(川楝子，青木香偏寒)，味 都辛，有芳香味，苦的较少;归经脾胃，兼有入肝经。川楝子有毒其他都无毒
4. 配伍应用：寒热虚实。
5. 耗气，中病即止。温燥，伤阴，伤津液，芳香药不宜久煎。
1、橘皮 (陈皮) 【性能】 辛、苦，温。归脾、肺经
【功效】 行气调中(作用在中焦，重点在消涨，脾胃气滞，略有止呕功效);燥湿;化痰
1.脾胃气滞证。本品辛行温通，有行气止痛、健脾和中之功，因其苦温而燥，故寒湿阻中之气滞最宜
2.呕吐、呃逆证。陈皮辛香而行，善疏理气机、条畅中焦而使之升降有序
3.湿痰、寒痰咳嗽。本品既能燥湿化痰，又能温化寒痰，且辛行苦泄而能宣肺止咳，为治痰之要药
4.胸痹证。本品辛行温通、入肺走胸，而能行气通痹止痛
附药 橘核 橘络 橘叶 化橘红(了解)
1.橘核 为橘的种子。性味苦，平。归肝经。功能理气散结，止痛。适用于疝气疼痛、睾丸肿痛及乳房结块等。煎服，3～10g。
2.橘络 为橘的中果皮及内果皮之间的纤维束群。性味甘、苦，平。归肝、肺经。功能行气通络，化痰止咳。适用于痰滞经络之胸痛、咳嗽、痰多。煎服，3～5g。
3.橘叶 为橘树的叶。性味辛、苦，平。归肝经。功能疏肝行气，散结消肿。适用于胁肋作痛、乳痈、乳房结块等。煎服，6～10g。
4.化橘红 (现在：柚子皮) 为芸香科植物化州柚 Citrus grandis (L.) Osbeck var. tomentosa Hort. (C. grandis Tomentosa) 或柚 C. grandis (L.) Osbeck 的未成熟或接近成熟外层果皮。性味辛、苦，温。归肺、脾经。功能理气宽中，燥湿化痰。适用于湿痰或寒痰咳嗽，食积呕恶，胸闷等。煎服，3～10g。
2、青皮 【性能】 苦、辛，温。归肝、胆、胃经 (熟悉)
【功效】 疏肝破气，消积化滞
1.肝郁气滞证。本品辛散温通，苦泄下行而奏疏肝理气、散结止痛之功
2.气滞脘腹疼痛。本品辛行温通，入胃而行气止痛
3.食积腹痛。本品辛行苦降温通，有消积化滞、和降胃气，行气止痛之功
4.百瘕积聚、久疟痞块。本品气味峻烈，苦泄力大，辛散温通力强，能破气散结
青皮与陈皮功效主治异同
相同点：辛温行气，治疗脾胃气滞之脘腹胀满，食欲不振等。
同中之异：
1. 二者同为一物，因老幼不同而功效有异，橘皮为成熟之果皮，性和缓而主升浮;
青皮为未成熟之果实，性峻急而沉降。(一老一嫩)
2. 作用部位，青皮色青主入肝经，重在疏理肝气，陈皮色黄主入脾经，重在理气调中;(一高一低，高脾胃，低肝)
3. 作用强度，青皮性猛行气力强(破气)，陈皮性缓行气力弱。(一缓一峻)
不同点：青皮又能消积，质重下行，治气滞血瘀之百瘕及食积等;陈皮质轻入走肺经，治疗痰湿咳嗽等。
3、枳实 【性能】 苦、辛、酸，温。归脾、胃、大肠经
【功效】 破气除痞，化痰消痞
1.胃肠积滞，湿热泻痢。本品辛行苦降，善破气除痞、消积导滞。治饮食积滞，脘腹痞满胀痛
2.胸痹、结胸。本品能行气化痰以消痞，破气除满而止痛
3.气滞胸胁疼痛。本品善破气行滞而止痛，治疗气血阻滞之胸胁疼痛
4.产后腹痛。本品行气以助活血而止痛
此外，本品尚可用治胃扩张、胃下垂、子宫脱垂、脱肛等脏器下垂病症，可单用本品，或配伍补中益气之品黄芪、白术等以增强疗效。
枳实，枳壳比较
1.相同点：同为一物，二者苦辛微寒，均能行气除满，化痰消积，用治脾胃气滞及痰阻胸痞证
1. 不同点：枳实性猛，苦泄破气，长于消积除痞导滞，积滞痞闷便秘多用;而枳壳性缓，偏于理气，长于开胸宽中消胀，气滞胸满腹胀多用。(注明：张仲景书中的枳实都是枳壳!)
4、木香 【性能】 辛、苦，温。归脾、胃、大肠、胆、三焦经
【功效】 行气止痛(止痛同时消涨的作用明显。)，健脾消食
1.脾胃气滞证。本品辛行苦泄温通，芳香气烈而味厚，善通行脾胃之滞气，既为行气止痛之要药，又为健脾消食之佳品
2.泻痢里急后重。本品辛行苦降，善行大肠之滞气，为治湿热泻痢里急后重之要药。
3.腹痛胁痛，黄疸，疝气疼痛。本品气香醒脾，味辛能行，味苦主泄，走三焦和胆经，故既能行气健脾又能疏肝利胆。
5、沉香 【性能】 辛、苦，微温。归脾、胃、肾经(熟悉)
【功效】 行气止痛(寒凝气滞)，温中止呕，纳气平喘
1.胸腹胀痛。本品气芳香走窜，味辛行散，性温祛寒，善散胸腹阴寒，行气以止痛
2.胃寒呕吐。本品辛温散寒，味苦质重性降，善温胃降气而止呕
3.虚喘证。本品既能温肾纳气，又能降逆平喘
一般不做汤剂，即便要做后下。做散剂较多。
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