2013年自考中药学复习重点笔记：祛风湿药（2）
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第二节 清风湿散热药
1、防己 (木防己)【性能】苦、辛，寒。归膀胱、肺经。(此类药中苦寒味最重，但不做为清热药用)(重要)
【功效】?风湿(作用相对较强，切止痛效果好，所以在风湿寒痹当中和独活，羌活 防风配伍。应用普遍)，止痛(也用于牙痛)，利水消肿。
应用 1、风湿痹证。本品辛能行散，苦寒降泄，既能?风除湿止痛，又能清热
2、水肿，小便不利，脚气
3、湿疹疮毒。本品苦以燥湿，寒以清热，治湿疹疮毒，可与苦参、金银花等配伍
用法用量：汉防己利尿的作用强于木防己，木防己偏于风湿痹痛。木防己来源与马兜铃科，有伤肝肾的痹症。防己苦寒伤胃，用量不宜太大。木防己量不要大，时间不要太久。
2、秦艽(qinjiao) 【性能】辛、苦，平。归胃、肝、胆经 (重要)
【功效】?风湿(无论寒热)，通络(经常用于中风后遗症)止痛，退虚热，清湿热。
应用： 1.风湿痹证。本品辛散苦泄，质偏润而不燥，为风药中之润剂(相对不耗伤津液)。
2.中风不遂。本品既能?风邪，舒筋络，又善“活血荣筋”，可用于中风半身不遂，口眼?斜，四肢拘急，舌强不语等，单用大量水煎服即能奏效。
3.骨蒸潮热，疳积发热。本品能退虚热，除骨蒸，亦为治虚热要药。
4.湿热黄疸。本品苦以降泄，能清肝胆湿热而退黄。
3、络石藤 【性能】苦，微寒。归心、肝、肾经。(了解)
【功效】?风 通络，凉血消肿。用于各种痹症，但做为辅助作用。
4、雷公藤 【性能】苦、辛，寒。有大毒。归肝、肾经。 适用类风湿关节炎 广泛使用 (类似激素的功效。)
【功效】祛风湿，活血通络，消肿止痛，杀虫解毒。
使用方法：不做汤剂，即便汤剂煎煮1-2个小时。 制成片剂(制剂)，往往是成药。 毒性大!(心肝肾)
生殖毒(女性闭经，男性伤精。)
5、冂莶草(xixiancao) 【性能】辛、苦，寒。归肝、肾经。 制后偏温(酒润后蒸)
【功效】?风湿，利关节，(作用平和，不强。);解毒
1.风湿痹痛，中风半身不遂
2.风疹，湿疮，疮痈：因其作用缓慢，用的较少。
用法，用量：中风后遗症。15-30克(作用过于平和，需要用量大，用药时间长。) 生用有不良反应(苦寒)
6、臭梧桐 功效主治类似冂莶草，两药可以相须使用。都有一定的降血压作用。(不做要求)
7、桑枝 风湿痹证。本品性平，?风湿而善达四肢经络，通利关节，痹证新久、寒热均可应用，尤宜于风湿热痹，
肩臂、关节酸痛麻木者。
第三节 ?风湿强筋骨药 本节药物主入肝肾经，除?风湿外，兼有一定的补肝肾、强筋骨的作用，主要用于风湿日久，肝肾虚损，腰膝酸软，脚弱无力等。风湿日久，易损肝肾;肝肾虚损，风寒湿邪又易犯腰膝部位;故选用本节药物有扶正?邪、标本兼顾的意义。亦可用于肾虚腰痛，骨痿，软弱无力者。
1、五加皮 (熟悉) 【性能】辛、苦，温。归肝、肾经
【功效】?风湿(主要用于寒痹)作用更主要些;补肝肾，强筋骨;利水，退肿(适合虚寒，用于心性水
肿优于肾性水肿)
2、桑寄生 (本节重点药) 【性能】苦、甘，平。归肝、肾经
【功效】?风湿(作用一般，不强)，补肝肾，强筋骨(作用更强些)，安胎。
1.风湿痹证。本品苦能燥，甘能补，?风湿又长于补肝肾、强筋骨，对痹证日久，伤及肝肾，腰膝酸软，
筋骨无力者尤宜
2.崩漏经多，妊娠漏血，胎动不安。本品能补肝肾，养血而固冲任，安胎。治肝肾亏虚，月经过多，崩
漏，妊娠下血，胎动不安者，每与阿胶、续断、当归、香附等配伍
此外，本品尚能降血压，可用于高血压病。
3、狗脊 【性能】苦、甘，温。归肝、肾经 (蕨类植物)(了解)
【功效】?风湿，补肝肾，强腰脊 3个功效都不是很强，都不如前两个药。
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