2013年自考中药学复习重点笔记：泻下药（2）
浏览
收藏
第二节 润下药 本类药物多为植物种子和种仁，富含油脂，味甘质润，多入脾、大肠经，能润滑大肠，促使排便而不致峻泻。适用于年老津枯、产后血虚、热病伤津及失血等所致的肠燥津枯便秘。使用时还应根据不同病情，配伍其他药物.若热盛津伤而便秘者，配清热养阴药;兼气滞者，配伍行气药;因血虚引起便秘者，可配伍补血药。
1、火麻仁 麻子仁 【性能】 甘，平。归脾、胃、大肠经。(了解)
1、润肠通便：特点：甘平质润多脂，兼有滋养之力。
应用：肠燥便秘、老人及产后便秘
2、润燥杀虫：发落不生、疮癞(外用)
2、郁李仁 【性能】 辛、苦、甘，平。归脾、大肠、小肠经 (了解)
1、润肠通便：特点：质润而降，兼行肠中积滞。无滋养性。
应用：大肠气滞，便秘兼气滞腹胀者
2、利水消肿：特点：下气利水消肿(作用不明显，并不专门做为利水药。)
应用：水肿腹胀满，脚气浮肿兼便秘者
第三节 峻下逐水药 本类药物大多苦寒有毒，药力峻猛，服药后能引起剧烈腹泻，有的兼能利尿，能使体内潴留的水饮通过二便排出体外，消除肿胀。适用于全身水肿(包括胸腹水)，大腹胀满，以及停饮等正气未衰之证。
本类药攻伐力强，副作用大，易伤正气，临床应用当“中病即止”，不可久服，使用时常配伍补益药以保护正气。体虚者慎用，孕妇忌用。还要注意本类药物的炮制、剂量、用法及禁忌等，以确保用药安全、有效。
(1-4个小时 即可腹泻，水样，次数频繁。而且大多有毒性，使用不当会引起不良反映。)
1、甘遂 【性能】 苦，寒。有毒。归肺、肾、大肠经
1、泻饮逐水：
2、消肿散结：局部外用
用法：入丸散。 量：单用每次不超过1克 0.5-1克。 醋制。 十八反 不能和甘草同用。
2、京大戟 【性能】 苦，寒。有毒。归肺、脾、肾经
1、泻饮逐水：主治与甘遂相似，毒性并不轻，但逐水的效果却不如甘遂强。
2、消肿散结：外用
3、芫花 【性能】 苦、辛，温。有毒。归肺、脾、肾经
1、泻水逐饮：用于水肿 痰饮 上三药常配伍在一起用。三味药都不能与甘草配伍。芫花长于治疗胸胁的痰饮(长于大戟，甘遂)。
2、祛痰止咳：作用比较明显 因其有毒，实际临床不大用。
3、杀虫疗疮：外用 疮痈(更多治疗顽癣，主要是头癣，白癣。)
三药，1、共性：都是逐水泻饮，常常一起使用(十枣汤，舟车丸)不同处：芫花多了祛痰止咳的作用，相对的胸胁的水饮更有意义;2、共性：外用都可以治疗疮痈肿痛，不同处：芫花还可以治疗顽癣;3、共性：用法三药都不作汤剂，都做散剂;用量0.5-1克;都可以用醋来制，醋制后毒性降低;都是18反，都不能和甘草公用。
4、牵牛子 【性能】 苦，寒。有毒。归肺、肾大肠经。(了解) 峻下逐水药中相对而言毒性低
1、泻下逐水去积：有比较明显的利尿功效。用于水肿的机会多些。 逐水，攻下，去积 三个效果，其实用量上的区别。散剂：牵牛子的用量1.5-3克。大于等于3克是峻下逐水药;2克左右就是攻下药(类似大黄);小剂量小于等于1.5克，就是缓泻导滞，(甚至小儿的消化不良，食欲不振)
2、杀虫：驱虫(主要是蛔虫)
5、商路 【性能】 苦，寒。有毒。归肺、脾、肾、大肠经 最佳主治：水肿 本节中商路的利尿作用最强。
1、泻下逐水：最主要治疗水肿涨满，二便不利。(古方中常用于食疗治疗水肿：1、无明显苦味 。2、峻下逐水药中唯一的适合做汤剂的，虽然有毒性但煎煮的时间长后，毒性变小。)
2、消肿散结：外用消痈肿。(民间叫见肿消)
用法：醋制。白花商路毒性低于红花商路。
6、巴豆 【性能】 辛，热;有大毒。归胃、大肠经。(峻下作用最强)(温下药代表)
1、寒积便秘。
2、腹水臌胀。本品峻泻，有较强的逐水退肿作用
3、喉痹痰阻。本品能祛痰利咽以利呼吸。在非常紧急的情况 用含有巴豆油的喷雾剂。
4、痈肿未溃、疥癣恶疮。本品外用有蚀腐肉、疗疮毒作用。
用法用量：制成霜 散剂0.1-0.3 生巴豆 和牵牛子不能配伍
最新资讯
- 考前必背！自学考试《中国近现代史纲要》论述题高频考点2024-10-19
- 自考报考策略：科学搭配科目，加速毕业进程2024-07-20
- 2025年考研考生五一假期，英语科目应该如何复习?2024-05-03
- 备考指南！2024年4月自学考试考前要做哪些准备？2024-03-31
- 考前备考冲刺！自考如何一次就过？2024-03-30
- 考点汇总：《中国近现代史纲要》论述题2024-03-25
- 备考资料：《中国近现代史纲要》简答题考点汇总2024-03-25
- 自考可以从哪些维度进行备考？2024-02-17
- @自考生，这里有备考技巧2024-02-17
- 自学考试备考复习方法！建议收藏2024-02-16
打卡人数
