2013年自考中药学复习重点笔记：清热药（5）

更新时间：2013-07-22 10:11:15 来源：|0

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　　比较

　　1. 石膏与知母功效主治异同(掌握)

　　相同点：二药同能清热泻火、生津止渴，用于外感热病之高热烦渴，内伤病的胃热消渴、肺热咳喘等。

　　同中之异：石膏大寒，清热泻火优于知母，知母质润，生津止渴优于石膏。

　　不同点：石膏煅用能收湿、生肌、敛疮、止血，外治用于溃疡不敛、湿疹瘙痒、水火烫伤、外伤出血等;知母能润肠通便、滋肾阴清相火，治疗肠燥便秘、肾阴虚证，为石膏所不具备。

　　2、赤芍药、牡丹皮之比较

　　赤芍丹皮功能相近，常与丹皮相须为用。

　　丹皮清热凉血的作用较佳，既能清血分实热，又能治阴虚发热;而赤芍只能用于血分实热，以活血散瘀见长。

　　3、生(鲜)地黄、甘地黄、熟地黄之比较

　　生地黄：苦重于甘清热凉血效果较好

　　甘地黄：甘重于苦养阴及清虚热效果好(养阴生津)

　　熟地黄：补虚药养阴

　　4、金银花与连翘功效主治异同

　　相同点：清热解毒、凉散风热，用于热毒疮痈、风热感冒、温病初期等。

　　同中之异：金银花凉散风热优于连翘，连翘解毒消痈优于金银花，素有“疮家圣药”之称。

　　不同点：金银花又入血分，能凉血止痢，治疗热毒血痢;连翘又入心经，能清心开窍，治疗温病热陷心包之高热神昏，尚可散结、利尿，治疗瘰疬、痰核以及热淋尿少等。

　　5、大青叶、板蓝根、青黛功效主治异同

　　相同点:三药均能清热解毒,凉血利咽,用于温病热入营血之高热神昏、发斑发疹,以及火毒诸证如痈肿疮毒、丹毒等。

　　不同点：大青叶长于凉血消斑,多治斑疹吐衄;板蓝根长于利咽,善治大头瘟、痄腮,咽喉肿痛;大青叶与板蓝根不仅清营血分热邪,又能清解卫分、气分之热,故二药可清退内外表里之热，风热表证、温病初期用之有效;青黛为大青叶的加工品,兼能清泄肝火,治疗肝热生风、小儿惊痫以及肝火犯肺之咳痰咯血,外用治疗湿疹湿疮,难溶于水。

　　6. 肠痈――蒲公英 8. 肺痈――鱼腥草

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