2013年自考护理学导论简答题复习资料（15）

更新时间：2013-07-09 09:36:22 来源：|0

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　　7.11.简述护理计划的种类及其含义。答：(1)入院护理计划：指护理人员经入院评估后制订的综合护理计划。评估资料不仅来源于书面数据，而且来源于服务对象的身体语言和直觉信息。由于住院期有逐渐缩短的趋势，因此计划应在入院评估后尽早开始，并根据情况及时修改。(2)住院护理计划：护理人员根据获取的新评估资料和服务对象对护理的反应，制订较入院计划更为个体化的住院护理计划。住院护理计划也可在护理人员接班后制订，主要确定本班为服务对象所提供的护理项目。根据住院评估资料，护理人员每日制订护理计划，以达到以下目的：①确定服务对象的健康状况是否发生改变。②排列本班护理活动的优先顺序。③决定本班需要解决的核心问题。④协调护理活动，通过一次护理活动解决服务对象多个问题。(3)出院护理计划：随着平均住院期的缩短，服务对象出院后仍然需要护理。因此，出院护理计划是总体护理计划的重要组成部分。有效出院护理计划的制订从第一次与服务对象接触开始，护理人员以全面而及时的满足服务对象需要的信息为基础，根据服务对象住院和出院时的评估资料，推测如何满足服务对象出院后的需要而制订。

　　7.12.简述排列护理诊断顺序应遵循的原则。答：(1)按照马斯洛的人类基本需要层次论进行排列。按照马斯洛的人类基本需要层次论，未满足的生理需要问题首先解决。但马斯洛学说并未说明各种生理需要的优先顺序，因此应将对生理功能平衡状态威胁最大的问题排在最前面。如对氧气的需要优先于对水的需要，对水的需要优先于对食物的需要。(2)注重服务对象的主观感受。根据服务对象个人的价值观念、生活方式、对健康问题的观点和感受，在与治疗、护理原则无冲突时，与服务对象协商，按照服务对象的意愿优先解决其身心需要。(3)一般先解决现存问题。一般认为现存问题应优先解决，但有时潜在的和需协同处理的问题并非都不是首优问题，有时后者比前者更重要。护理人员应根据理论知识和临床经验对潜在的问题全面评估。例如大面积烧伤处于休克期时，有体液不足的危险，如果不及时预防，就会危及病人生命，应列为首优问题。

　　7.13.简述确定预期目标时的注意事项。答：(1)目标应以服务对象为中心：目标陈述的是服务对象的行为，而非护理活动本身。(2)目标应有明确的针对性：一个预期目标只能针对一个护理诊断，一个护理诊断可有多个预期目标。(3)目标应切实可行：预期目标应是服务对象所能达到的。(4)目标应具体：预期目标应是可观察、可测量的，避免使用含糊不清的词。(5)目标应有时间限制：预期目标应注明具体时间，为确定何时评价提供依据。(6)目标必须有据可依：护理人员应根据医学、护理知识、个人临床经验及服务对象的实际情况制订目标，以保证目标的可行性。(7)关于潜在并发症的目标：潜在并发症是合作性问题，仅通过护理措施往往无法阻止，护理人员只能监测并发症的发生与发展。因此，潜在并发症的目标可这样书写：并发症被及时发现并得到及时处理。

　　7.14.简述护理计划的书写方法。答：(1)标准化护理计划：标准护理计划是根据临床经验，推测出在一个特定的护理诊断或健康状态下，服务对象所具有的共同的护理需要，根据需要预先印刷好的护理计划表格。标准护理计划的出现，简化了护理计划的书写工作。护理人员只需在一系列护理诊断中勾画出与服务对象有关的护理诊断，按标准计划去执行。对于标准护理计划上没有列出，而服务对象却具备的护理诊断，须按护理计划格式填写附加护理计划单，补充服务对象特殊的护理诊断、预期目标、护理措施和评价。(2)计算机化护理计划：随着计算机在病历管理中的应用，护理计划也逐渐趋向计算机化。标准护理计划被输入存储器后，护理人员可以随时调阅标准护理计划或符合服务对象实际情况的护理计划。制订某服务对象具体的护理计划，步骤如下：①将护理评估资料输入计算机，计算机将会显示相应的护理诊断。②选定护理诊断后，计算机即可显示与护理诊断相对应的原因、预期目标。③在预期目标后，计算机即提示可行的护理措施。④选择护理措施，制订出一份个体化的护理计划。⑤打印护理计划。

　　7.15.简述护理实施前思考的问题。答：(1)做什么：回顾已制订好的护理计划，保证计划内容是合适的、科学的、安全的、符合服务对象目前的情况。然后，组织所要实施的护理措施。这样接触服务对象一次就可以根据计划有顺序地执行数个护理措施。(2)谁去做：确定哪些护理措施是护理人员自己做，哪些是由辅助护理人员执行，哪些是由其他医务人员共同完成，需要多少人。一旦护理人员为服务对象制订好了护理计划，计划可由下列几种人员完成：①护理人员本人：由制订护理计划的护理人员将计划付诸行动。②其他医务人员：包括其他护理人员、医师和营养师。③服务对象及其家属：有些护理措施，需要服务对象及其家属参与或直接完成。(3)怎么做：实施时将采取哪些技术和技巧，并回顾技术操作、仪器操作的过程。如果需要运用沟通交流，则应考虑在沟通中可能遇到的问题，可以使用的沟通技巧。(4)何时做：根据服务对象的具体情况、健康状态，选择执行护理措施的时间。(5)何地做：根据服务对象的具体情况、健康状态，选择执行护理措施的地点。

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