2013年自考《急救护理学》重点名词解释（35）
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《急救护理学》考核内容
第一章 绪论
一、概述 1?急救护理学发展史:近代急救护理起源于19世纪中叶。我国现代急救事业起步于20世纪50年代，80年代以来，加快了前进步伐，现在正在努力赶上国际水平。2?急诊医疗服务系统:近30年来，急诊医学发生了根本性变革。以美国、德国、法国为代表的一些国家建立了急诊医疗服务系统EMSS即院前救护、急诊室诊治、重症监护治疗，形成了一个完整的系统。
二、急救护理学研究范畴： 急救护理学是以现代医学、护理学专业知识为基础，研究急危重症病人抢救护理的一门新学科。急救护理学研究范畴主要包括:院前救护、院内急诊救护和重症监护治疗三个部分。 院前救护的概念、研究范围和含义 院前救护是指急危重症病人进人医院前的急救护理。研究范围包括:院前救护理论与技术的研究。其含义是:(1)接到救护后，争取在最短的时间内到达现场。(2)给予现场伤病员以最有效的救护措施。(3)在不停止救护的情况下，安全、迅速的将伤病员转运到相关医院继续救治。重症监护治疗 的 概念和研究范围。重症监护治疗病房(lCU)是指专业医护人员将各类危重病人集中管理，应用现代化的医疗设施和先进的临床检测技术对病人进行严密的监护、有力的治疗和护理，从而使病人能度过危险期，为康复奠定基础，提高危重病人的抢救成功率和治愈率。研究范围包括:护理基础与专业理论、技术在重症监护治疗中的应用对重症病人实施整体护理的研究，ICU护理人才培养和管理的研究。ICU不仅拥有先进的 疗监护仪器设备，还拥有技术力量 厚的医护人员。它已经成为衡量一个现代化综合医院医疗水平高低的主要标志。是EMSS的第三个环节。
三、急救护理人员的素质： 急救护理人员应具备良好的基本素质，包扩思想素质业务素质扩和心理素质。
第二章院前急救护理 院前急救护理的基本程序及主要内容：基本程序包括对病人进行评估，对病情作出初步判断，实施初步急救措施及安全转运四个环节。其主要内容有:基础生命支持(BLS)、进一步生命支持(ALS)、止血、包扎及固定等措施。转运及途中救护：病人通过现场急救后，在可能的情况下应尽快将病人转送到医院，使其受到专科的治疗和护理这对降低病死率和伤残率至关重故应做好转运前救护准备，转运中监护和伤病员的交班等转运及途中工作。
第三章 急诊科建设与管理
1?急诊科组织结构:急诊组织系统由业务主管院长、医务处负责人、急诊科主任、护士长、各临床科室主管急诊工作的科主任及总住院医生组成。该组织在业务主管院长直属领导下，实行科主任负责制。有关老师、科主任负责业务技术指导。遇有重大抢救时，可调动全院力量，配合急诊科投人抢救工作。
2?急救护理的工作范畴:急救护理的工作范畴包括:(1)接受紧急就诊的各种病人;(2)接受院前救护转运的伤病员;(3)负责对危重病人的抢救 (4)承担灾害性事故的急救工作;(5)开展急救护理的科研和教学工作;(6)培训急救护理人员开展急救知识的宣传教育活动等六个方面。3?急诊范围:凡是急性疾病、慢性疾病急性发作、急性创伤、异物进人体内给人体造成极度痛苦或生命处于危险状态的病人都属急诊范围。主要包括:各种高热;急性出血、炎症;各类休克，急性外伤、复合伤、烧伤;各种急性意外伤害:急性中毒;急腹症;心、肺、脑功能障碍或多器官功能障碍;抽搐、昏迷、癫痫发作;各系统急性疾病;急产、难产、难免流产等产科疾病;急性变态反应性疾病等。
二、急诊科设置与布局1?急诊科设置与布局的原则:急诊科设置与布局应遵循以下原则:(1)方便急诊病人的就诊，以快捷、简单、安全为原则。(2)要有利于预防和控制医院感染。 2?急诊科设置:急诊科应设有分诊室(台)、急救室、急诊手术室、急诊观察室、治疗室、急诊 ICU等。同时设有相应的辅助科室，如挂号室、收费室、检验科、药房等。
三、急诊科护理管理 1?急诊科护理管理的质量要求:护理管理在急诊科生存和发展过程中的作用是不可低估的。急救护理质量是急诊科护理管理的核心问题。良好的护理质量是急诊科取得良好医疗效果的重要保证。要求做到有监督、有检查、有评价。主要包括:(1)急救护理管理的质量标准要求;(2)制定护理技术标准和业务考核内容;(3)制定护理文件书写的质量标准。2.急诊科主要工作制度:主要包括预检分诊制度首诊负责制度、急诊留观制度急诊治疗室、处置室 ，ICU的工作制度，出诊救护制度，救护车使用制度以及各部门消毒隔离制度等。急诊分诊的工作程序包括接诊、临床评估、分诊等三个步骤。分诊是急诊科护士的基本功之一，
四、急诊科的工作和环境特点：是人员密集、病种广泛复杂、危重病人多、病人易感性高等。因此，采取有效的方法，预防和控制疾病的交叉感染，最大限度地降低医院感染的发病率，是急诊科医院感染管理工作的宗旨和目的。
1?医院感染的定义:凡是住院病人和医院职工，因在医院期间遭受感染而引发的任何显示 症状的疾病，不管受害对象在医院期间是否出现症状，均称为医院感染。
2?急诊科医院感染管理的主要内容包括(1)医院感染的预防和控制:主要包括急诊科合理布局、建立医院感染管理组织和落实消 毒隔离措施三方面工作。 (2)合理应用抗菌药物:抗菌药物的应用管理是医院感染管理研究的重要课题之包括合理应用抗菌药物的原则和护理人员在应用抗菌药物过程中应遵循的原则两方面。(3)加强医院感染监测:开展急诊科医院感染的监测，主要是对医院感染发病率、感染部位 发病率、高危人群、高危因素、抗生素使用的监测等。急诊科的手术室、抢救室等均属高危环境，是医院感染重点的监测部门。应采取各种有效措施，以达到控制住院病人不发生医院感染的目的。
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