2013年自考《预防医学》复习之简答要点（三十六）

更新时间：2013-04-18 18:33:16 来源：|0

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　　试述流行性感冒的流行特征

　　答：(1)全球流行概况：全球流感流行特点为：①世界大流行时，传播速度快，发病率高; ②20世纪出现的4次新亚型，后3次均起源于中国，其原因不明，待进一步探讨;③以往，新的亚型出现后，旧的亚型即不再在人群中流行。但自新甲1型出现以来，甲3型始终没有消失直至目前，中国及全球仍处于该两型毒株并存的局面，其发展趋势如何，需继续跟踪;④甲1型的变异复杂，尤其是人流感病毒与动物流感病毒的基因易发生重组，导致大流行 (2)中国流行概况：中国50余年来流感流行的特点有：①甲型流行为主，乙型较少.丙型从未发生流行，仅见某些散发病例;②新亚型出现后，则流行范围广、发病率高;③亚型内部变异产生的新变种也可全球传播，但前者传播速度慢、流行规模小;④自1997年新甲l型再观后新甲1型和新甲3型在人群中共存;⑤流行规模北方重于南方，且北方有明显的冬春季节高峰，主要感染人群为青少年和婴幼儿;⑥甲型病毒的活力在逐渐减弱，而乙型病毒的活力在增强。

　　试述乙肝的流行特征

　　答：(1)地区分布：乙肝在全球范围内流行。WHO按人群HBsAg携带率将全球划分为高、中、低3类流行区，携带率分别为≥8%、2%～7%和<2%。中国属于高流行区(2)时间分布：乙肝发病无明显的季节性 (3)人群分布：①年龄：HBV感染在高流行区以青少年和30～40岁者为主，中流行区以成人为主;低流行区以20～30岁者为主。②性别：HBsAg携带率和乙肝发病率均为男性高于女性。③职业：职业分布的差异主要与暴露机会有关。暴露机会大的高危人群HBsAg携带率高于一般人群。④种族、民族：不同种族、民族HBsAg携带率有差异。我国有60%的少数民族HBsAg携带率高于全国平均水平。⑤家庭聚集性：HBV感染有明显的家族聚集性，在高流行区尤为明显。

　　试述高血压、脑卒中和冠心病的分布特点。

　　答：(1)高血压的分布特点 ①地区分布：高血压患病率发达国家高于发展中国家 ②时间分布：许多发达国家通过积极预防，患病率呈明显下降趋势。我国近50年来患病率持续上升。 ③人群分布：a.年龄、性别：高血压患病率随年龄增长而增加，但近年来有年轻化趋势。40岁以前男高于女，60岁以后女高于男。b.种族、民族：美国黑人高于白人。我国彝族、哈尼族、京族最低，朝鲜族、哈萨克族、蒙古族最高。C.职业：脑力劳动者高于体力劳动者。d.文化程度：我国调查显示，文盲和大学以上最高，其他文化程度的患病率介于二者之间。 (2)脑卒中的分布特点： ①地区分布：脑卒中的发病率发展中国家高于发达国家，寒冷地区高于温暖地区，高原地区高于平原地区。我国为高发国，总趋势为北方高于南方。 ②时间分布：发达国家已呈下降趋势，发展中国家持续上升，中国呈上升趋势。 ③人群分布：a.年龄：发病率和死亡率均随年龄增长而上升，40岁开始发病，60岁后急剧增加。b.性别：发病率和死亡率均为男性高于女性。c.种族、民族和职业特点和高血压分布相同。(3)冠心痛的分布特点：①地区分布特点：冠心病发达国家高发，发达国家高于发展中国家。我国为低发国，但近年来呈明显上升趋势。我国地区差异明显，总体为北方高于南方。②时间分布特点：从全球总体看，冠心病发病率和死亡率呈上升趋势。虽然发达国家已呈下降趋势，但仍为成人最主要的死因。发展中国家呈上升趋势，我国亦呈上升趋势。③人群分布特点：a.年龄：冠心病患病率40岁后开始增加，以后每增加10岁患病率递增 l倍。b.性别：发病率和死亡率均为男性高于女性。c.民族、种族：黄种人低于白种人。我国蒙古族、维吾尔族较高，而南方某些少数民族较低。d.职业：脑力劳动者、精神紧张作业者较.高，体力劳动者较低。

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