自考中药学笔记（13）
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清热燥湿药
本类药物性味苦寒，清热之中，燥湿力强，故称为清热燥湿药，主要用于湿热证。因其苦降泄热力大，故本类药物多能清热泻火，可用治脏腑火热证。
*(重点)对应的病症是多种湿热病症，(头身重痛，肢体困倦，口渴不欲饮，舌苔比较厚腻 共同特征)。。。。湿温病，温热病中的一种特殊类型。 湿热在胃肠最为常见的是泻痢。 如果湿热在脾胃会引起脘腑的痞闷，腹胀，痞满。 湿热在肝胆 ，湿热黄疸。 在下焦表现淋症(小便黄赤短少，小便淋涩疼痛，点滴不畅，点滴难禁) 皮肤的湿热症如湿疹、湿疮分泌物比较多。 湿痹 关节的红肿疼痛。 妇女白带过多。
兼有功效(比较普遍)：1、清热泻火作用(可以用于温热病的气分热症，如黄芩) 2、有清热解毒作用 可以用于相应的热毒病症。(尤其是热毒引起的疮痈肿痛。)
性味：苦寒 (清热作用强。苦能清，能燥) 归经：(复杂)如湿温：中焦上焦，主要看用在什么样的湿温病。
典型的苦寒药，不能过用，中病即止。
黄芩 【性能】苦，寒。归肺、胆、脾、胃、大肠、小肠经。 (重点)
1、清热燥湿，
2、 泻火,解毒：(清热泻火 清热解毒)两种功效
3、止血，安胎。
黄连 【性能】苦，寒。归心，脾、胃、胆、大肠经。 (重点)
1、清热燥湿
2、泻火,解毒
黄柏 【性能】苦，寒。归肾、膀胱、大肠经 (重点)
1、 清热燥湿
2、泻火除蒸
3、解毒疗疮
黄芩、黄连、黄柏鉴别(了解)
三黄性味皆苦寒，黄连为苦寒之最。
同1：三药皆具有清热燥湿、泻火解毒的功效，用治湿热内盛或热毒炽盛之证，常相须为用(可以广泛的用于湿热病症)。
异1：黄芩(在湿温病中相对应用比较广泛)作用偏中上焦更偏于清上焦肺火，肺热咳嗽者多用;黄芩可以退状热，有良好的退热作用比其他两味药好。
黄连偏于泻中焦胃火，中焦湿热(尤其大肠湿热，湿热痢疾，是治疗湿热痢疾最重要的药物，首选药物。)、痞满呕逆及心火亢盛、高热心烦者多用;
黄柏偏于泻下焦湿热，黄疸，带下以及体表的疮疹，或者湿热痹症，痢疾可以用但作用没有黄连强，淋症可以用有一定优势，对妇女带下用的比黄芩黄连都多，外用湿热痹症。
同2：都能清热泻火：用于温热病的气分热症，能清脏腑热
异2黄芩清气分热的作用最好，相对用的最多。黄芩长于清肺热，用于肺热咳嗽。黄芩长于清少阳热。
黄连长于清心热，胃热，心烦不安 ，胃热引起的呕吐，多食善饥。
黄柏长于退虚热泻相火(相火：相对君火而言，心火为君火，其他辅助为相，主要指下焦 肝肾之火。“肝胆相火是实证”)，(退虚热，和知母相须配伍，阴虚火旺，骨蒸潮热，盗汗遗精)
同3：都能清热解毒，都能用在热毒的疮痈肿痛
异3：相对的黄连的力量强一些，(前人认为热毒疮痈与心经的热盛有关)
此外：黄芩还有凉血止血 安胎的作用(热邪扰动胞宫，胎漏下血)
龙胆 【性能】苦，寒。归肝、胆经。(了解)
1、清热燥湿
2、泻肝胆火：最多用于肝胆为主的湿热病症。(无湿象，也可以用。)
此外有一定的，清热解毒作用。
5、苦参 豆科植物，切片苦参饮片。【性能】苦，寒。归心、肝、胃、大肠、膀胱经。(了解)
1、清热燥湿：广泛应用与多重湿热病症，如湿热泻痢 外用可以煎汤外洗，用于痔疮，妇女妇科。
2、杀虫(外用)，利尿
穿心莲 (了解)(外来药 民国)
清热泻火，泻肺火。(肺热咳嗽)。清热解毒，疮痈肿痛。 用法：(非常苦)很少做汤剂，主要是糖衣片。
秦皮 【性能】 苦、涩，寒。归肝、胆、大肠经。 (一般了解)
1、清热燥湿 主要用在收涩止痢
2、止带，明目：泻火 主要肝火。也可以清肺热。
此外，含有苷类，可以治疗血酸，有一定的治疗痛风的功效。
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