2019自考《药理学(一)》难点笔记(一)
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2019自考《药理学(一)》难点笔记(一)
一、药理学总论
(一)什么是药物的不良反应?它有哪些类型?
与防病治病目的无关的对个体不利甚至不害的作用，称为不良反应，包括副作用、毒性反应，变态反应、后遗效应、停药反应、特异质反应等。
1、副作用：药特在治疗目的无关的作用，它与药物作用选择性有关，选择性越高，副作用越少。
2、毒性反应：由于用药剂量过大，用药时间过长或病人对药物特别敏感，造成机体功能或开态上的损害。
3、变态反应：又称药物过敏，少数免疫异常的病人用某些药物后，药物作为半抗体产生，药物第二次接触时，产生变态反应。
4、后遗效应：停用药物后，体内药物浓度已降至有效水平之下，此时仍持续的药物作用称为后遗作用。
5、停药反应：长期用药的病人，机体往往对药物产生适应性变化，突然停药物产生适应性变化，突然停药常导致原来的病情恶化。
6、特异质反应：在一些先天性代谢障碍的病人，药物可引起与一般病人相异的反应，称为特异质反应。
(二)什么是效价强度和效能?
效能指每个药物在足够大的剂量时所能产生的最大作用;效价强度指每个药物产生相同效应时所需要的剂量，反映机体对药物的敏感程度，药物的效价强度低，机体对该药越敏感。
(三)什么是治疗指数?
药物用于病人之前，在实验动物作安全性评价的一种常用指标，用TI表示。TI=半数致死量/半数有效量=LD50/ED50(或TI=半数中毒量/半数有效量=TD50/ED50)。
(四)什么是亲和力和内在活性?
药物与受体结合的能力称亲和力;药物与受体结合后产生效应的能力称内在活性。
(五)什么是受体激动药、阻断和部分激动药?
激动药是指既有亲和力又有内在活性的药物，可以直接产生生理效应。
阻断药对受体有亲和力但无内在活性，不能直接产生生理效应，但可以抵抗内源性或外源性激动剂引起的生理效应;
部分激动药对受体有亲和力但内在活性软弱，既能产生较弱的直接生理效应，又能阻断激动药的作用。
(六)什么是常用量与极量?
常用量：在最小有效量和最小中毒量之间，对于大多数病人是安全有效的。
极量：药典规定的最大允许用量，大于常用量而小于最小中毒量，超过极量易引起毒性反应，用药时一般不能超过极量。
(七)体液PH如何对药物简单扩散产生影响?
弱酸性药物在PH低(酸性)环境中非解离型比例高，脂溶性高，容易跨膜转运，弱碱性药物在PH低(酸性)环境中非解离型比例低，脂溶性低，不易跨膜转运，反之亦然。
(八)与血浆蛋白结合的药物有何特点?
与血浆蛋白结合的药物药理性暂消失，呈可逆性结合，是药物的暂时“贮库”，有利于药物的吸收及消除，血浆蛋白结合位点有限，可发生两种呀以上药物竞争结合位点，而使游离药物浓度增加，可能导致中毒。
(九)肝药酶具有哪些特点?
肝药酶具有专一性低;活性有限;个体差异大;能使某些药物诱导增生或抑制。
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